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文檔簡介
1、營養(yǎng)與疾病,,“營養(yǎng)與疾病預防”醫(yī)生營養(yǎng)培訓,2012年衛(wèi)生部等國家15部委聯(lián)合發(fā)布慢病防治規(guī)劃,聯(lián)合行動應對慢病對社會發(fā)展的挑戰(zhàn)。2013年,由衛(wèi)生部中華預防醫(yī)學會發(fā)起的“營養(yǎng)與疾病預防”全國醫(yī)生營養(yǎng)培訓項目,為期5年,葆嬰成為唯一協(xié)辦單位。2015年,人民日報、新華社對葆嬰及NDP項目都進行了積極報導。,,,,第1章、痛風,內(nèi)容提要痛風的危害痛風的分類痛風的病因痛風的營養(yǎng)調(diào)理與治療細胞健康人健康。,第1章、痛風,一、痛
2、風的危害:痛風可導致的危害:1、痛風石:痛風石的形成是長期高尿酸血癥引起的組織損傷的結(jié)果;沉積在關(guān)節(jié)囊,影響關(guān)節(jié)活動;可導致骨“鑿孔”樣損害,嚴重者可導致骨折。,痛,冠心病,腎功能衰竭,,2、腎結(jié)石腎痛變:大約有10-20%原發(fā)性痛風的病人合并腎結(jié)石,可有腎絞痛、血尿。出現(xiàn)腎間質(zhì)性炎癥和腎血管損害導致腎功能不全。3、損害腎臟:尿酸鹽沉積于腎臟引起腎病變,慢性尿酸性(尿酸性腎病、痛風腎病、痛風性間質(zhì)腎炎)急性尿酸性腎病(腎
3、小管尿酸沉積)尿酸性腎結(jié)石形成。4、關(guān)節(jié)殘疾:反復發(fā)作導致慢性痛風性關(guān)節(jié)炎,又會導致發(fā)作更加頻繁,間歇期縮短。,,,5、危及生命:50%痛風患者合并高血壓30%痛風患者合并糖尿病70%痛風患者合并血脂異常75%痛風患者合并肥胖痛風患者并發(fā)冠心病的幾率是非痛風患者的2倍,二、痛風的分類,痛風依據(jù)與其他疾病的關(guān)系不同,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風指在排除其他疾病的基礎(chǔ)上,由于先天性嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所
4、引起;繼發(fā)性痛風指繼發(fā)于腎臟疾病或某些藥物所致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。,三、痛風的原因,1、痛風最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。正常成人每日約產(chǎn)生尿酸750mg,其中80%為內(nèi)源性,20%為外源性尿酸,這些尿酸進入尿酸代謝池(約為1200mg),每日代謝池中的尿酸約60%進行代謝,其中1/3約200mg經(jīng)腸道分解代謝,2/3約400mg經(jīng)腎臟排泄,從而可維持體內(nèi)尿酸水平的穩(wěn)定,其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可
5、導致高尿酸血癥。男性血尿酸值超過7mg/dl,女性超過6mg/dl為高尿酸血癥。2、痛風的根本原因是機體對尿酸的代謝失常。,失傳的營養(yǎng)學,,作者簡介 王濤 醫(yī)學博士,,,王濤 醫(yī)學博士日本東京大學醫(yī)學博士后。男,漢族,1968年4月生,已婚,河北省三河市人。 從碩士說起,簡歷如下:自1993年開始,先后在河北醫(yī)科大學臨床醫(yī)療系攻讀醫(yī)學碩士學位,專業(yè)選的是男性學:在河北醫(yī)科大學工作進行專業(yè)病理學研究。2002
6、年,東渡扶桑,在日本東京大學醫(yī)學部病理室做博士后研究,專業(yè)攻關(guān)是肺癌的發(fā)生。他曾應邀在全國各地進行健康講座,好評如潮;為數(shù)千人進行健康評估、健康管理和疾病治療,并作為主要講師舉辦了一系列高級營養(yǎng)師培訓。[1],痛風的治療方法緣于對病因的認識,,,,1、傳統(tǒng)理論對病因的認識:尿酸高。(膚淺、局限)2、根本的病因是:營養(yǎng)素缺乏,代謝失常(王濤博士),四、痛風的治療,1、傳統(tǒng)治療方法,,降尿酸抗炎,只降尿酸,如同糖尿病,只是降糖,
7、能治愈嗎?更加上各種葷菜、豆腐、海鮮都不能吃,身體能好嗎?,2、更好的調(diào)理防治方法是:針對性補充營養(yǎng)素,恢復肝的代謝功能,從根本解決尿酸偏高的原因!,思路正確,方法得當,效果顯著,3、營養(yǎng)素配方與服用方法:多維亞麻酸卵磷脂肝寶葡萄籽VC鈣鎂片益生菌,原則:常規(guī)起步;酌情增加,(1)王濤博士的專著:提出的醫(yī)學理論:營養(yǎng)素就是用來治病的。人體本身具有很強的自我修復功能,比如,皮肉之傷,是皮膚肌肉自己長好的,骨折醫(yī)生把
8、斷骨接正以后,骨骼自己長好,人只要提供好原料-營養(yǎng)素就好。人類犯的最愚蠢的錯誤就是對于我們自身壞了卻不知道用原料來修,而是用藥。營養(yǎng)素就是被您的身體吸收并參與您身體構(gòu)建的那些物質(zhì)。身體修復所遵循的規(guī)律簡單總結(jié)為: 損傷 -> 修復 -> 原料 -> 營養(yǎng)素。營養(yǎng)素治病的原理就是給機體原料,身體會通過修復能力,使用這些原料把身體各處的損傷修好。從營養(yǎng)醫(yī)學理論角度來講,營養(yǎng)素包治百病。B. 營養(yǎng)素治病原理營養(yǎng)素
9、治病原理 ,就是 給機體原料 ,身體會通過自身的修復能力,使用這些原料把身體各處的損傷修好。損傷就是疾病,因為損傷有急性損傷和慢性損傷之分,所以疾病才分為慢性病和急性病。,4、營養(yǎng)素調(diào)治痛風的理論依據(jù):,,(2)維生素類對痛風的調(diào)理和防治維生素C,B族維生素對痛風的調(diào)理和防治中南大學湘雅二院臨床營養(yǎng)科:《糖尿病并發(fā)痛風的營養(yǎng)治療》,,,C. 維生素E對痛風的調(diào)理和防治作用,,D. α-亞麻酸對痛風的調(diào)理和防治作用,,,,E.
10、 葡萄籽提取物(原花青素)對痛風防治作用 研究結(jié)論:實驗結(jié)果表明葡萄籽提取物具有良好的抗痛風活性。葡萄籽提取物的降低血清尿酸水平的作用與其抑制XDH/XOD活性具有一定的關(guān)聯(lián)性,但可能存在其它的作用途徑。葡萄籽提取物有可能成為新的低毒副作用的抗痛風藥物。,,綜合來看,五.1、細胞健康人健康,人體(生命體,器官組織)的最小單位是什么?
11、 細胞,,五.2、細胞健康人健康,1、華斯博士細胞營養(yǎng)學。從細胞體外培育---細胞營養(yǎng)學。 2、當前最前沿的健康檢測技術(shù):FIA活細胞功能檢測;尿液有機酸分析(OAA)。細胞構(gòu)成物質(zhì)細胞營養(yǎng)物質(zhì)細胞抗氧化,五.3、細胞健康人健康,科學證明,細胞對營養(yǎng)素的要求是完整均衡的,一種營養(yǎng)素在被細胞吸收和利用時需要其它營養(yǎng)素的影響,也就是說:第一,細胞需要各種各樣的營養(yǎng)素(完整的)而不是只有一種;
12、第二,這許多營養(yǎng)素之間必須是互相平衡的(均衡的),而不是某種營養(yǎng)素補充得特別多,某種營養(yǎng)素遠遠少于其需要量。比如:我們都知道人體在吸收鈣質(zhì)的時候需要維生素D的幫助,可是大家是否知道鈣的攝取量過大也會減少體內(nèi)錳、鎂、磷、鋅及維生素C、維生素E的數(shù)量。[1],,五.4 葆嬰:細胞健康營養(yǎng)素,1、細胞是營養(yǎng)物質(zhì)構(gòu)成的。,2.細胞的代謝需要營養(yǎng)物質(zhì):無機鹽類在生物體內(nèi),既是生命物質(zhì)的成分,也是生命物質(zhì)的環(huán)境3、細胞的保護物質(zhì):如葡萄籽提取
13、物、VC、VE等,五、細胞健康人健康,“細胞健康人健康”,,,3、營養(yǎng)素配方與服用方法:多維亞麻酸卵磷脂肝寶葡萄籽VC益生菌鈣鎂片,注意,好轉(zhuǎn)反應:在醫(yī)學上,用降尿酸的藥品,會出現(xiàn)尿酸結(jié)晶 “融雪反應”。在治療過程中會有疼痛加劇的現(xiàn)象。(這類藥物不斷根,有副作用)營養(yǎng)素調(diào)理好轉(zhuǎn)中,同樣會出現(xiàn)“融雪反應”。,,做好痛風日常生活飲食,杜絕痛風再次發(fā)作:1、限制蛋白質(zhì)的攝入,多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類,它們所含嘌呤
14、少。2、飲食以素食為主:做菜以素油為主,避免高脂油的食用。同時要堅持以素菜為食,保障痛風病情的有效控制。3、多喝水多吃蔬菜:患者要注意多喝水、多吃富含維生素、礦物質(zhì)及纖維的食物,如各種水果及蔬菜。保持體內(nèi)水份充足,促使體內(nèi)生成過剩尿酸淤積的鹽類能隨尿排出,逐漸降低尿酸。4、如果想吃肉或魚時應煮后去湯再食用:因為50%的嘌呤均溶于水中。含嘌吟較高的食物有動物腦內(nèi)臟、雞、魚等,其次為牛肉、豬肉、羊肉、兔、火腿、香腸、骨髓等。,預防,一
15、、防肥胖:肥胖既是痛風發(fā)病的危險因素,又是痛風發(fā)展的促進因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。因此,肥胖者應當減肥,主要措施是控制總熱量,限制脂肪攝入及堅持參加體育鍛煉。一般減肥應以2~3周內(nèi)減重2公斤左右為宜,避免激烈運動。二、防高血脂:高血脂癥者血液呈高凝狀態(tài),可促進動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展,并且高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥,高血脂癥既構(gòu)成痛風的危險因素,又將增加痛風病人的心血管并發(fā)癥,降低病人生活質(zhì)量。因此,痛風病人要定期測
16、定血脂。必要時服用降脂藥,防止痛風發(fā)作。三、防高嘌呤食物:嘌呤是尿酸生成的來源,如果進食含嘌呤量大的食物極易誘高尿酸血癥,誘使痛風發(fā)作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、腎、心臟、胰臟等動物內(nèi)臟,沙丁魚、鳳尾魚、鱈魚、馬哈魚等魚類及其魚卵,咸豬肉、羊腿肉、松雞、野雞、鴿肉等動物肉類。痛風病人要少吃或不吃上述食物。四、防酗酒:飲酒是痛風發(fā)作的最重要誘因之一。酒類本身可提供嘌呤原料,如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。因此,大量飲酒可致痛風發(fā)作
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