[學(xué)習(xí)]痛風(fēng)的認識與飲食原則及其調(diào)理方法

1、1,家庭醫(yī)學(xué)科 主治醫(yī)師,痛風(fēng)的認識及飲食原則,對痛風(fēng)的誤解,尿酸，是指尿液比較酸嗎？痛風(fēng)=帝王病=富貴病=有錢人的專利？痛風(fēng)=歐吉桑專利？尿酸過高=痛風(fēng)？痛風(fēng)，不可以吃豆類或肉？痛風(fēng)， 頂多就是疼痛罷了？尿酸偏高，一定要吃藥？啤酒才會增加尿酸，日式燒酒不會？運動一定會降尿酸？飲食控制就夠了，不必靠藥物？,2,,,3,國內(nèi)痛風(fēng)盛行率,臺灣痛風(fēng)的高盛行率位居世界首位，痛風(fēng)的患者數(shù)高達五十萬人，尿酸過高的人數(shù)更高達五百萬人

2、。國內(nèi)痛風(fēng)盛行率從國民80年后達2%，遠比日本高出10倍，也比美國高2倍。,4,危險因素,5,易得痛風(fēng)者= 大吃大喝后的中年肥胖男性,6,尿酸，是指尿液比較酸嗎？,錯！人體有60兆個細胞，年老細胞會死亡，新生細胞會再生，這個過程叫新陳代謝。普林(Purine)是合成新細胞的重要原料。普林，最后在肝臟分解成尿酸= 廢棄物只要有新陳代謝，就會產(chǎn)生尿酸。,7,痛風(fēng)=帝王病=有錢人的專利？,錯！痛風(fēng)名人：亞歷山大

3、大帝、凱薩大帝、達文西、牛頓、達爾文不良飲食習(xí)慣越多，痛風(fēng)機會越高。忙碌，飲酒過量，壓力過大，缺乏運動。,8,痛風(fēng)=歐吉桑專利？,錯！青壯年患者劇增，痛風(fēng)不再是老年人專利。,9,尿酸過高=痛風(fēng)？,錯！但尿酸高者，痛風(fēng)發(fā)作機率較高。正常尿酸值： 男性≦7 女性≦6高尿酸血癥=體內(nèi)尿酸的值超過正常值，身體可以完全沒有癥狀。痛風(fēng)=尿酸結(jié)晶堆積在關(guān)節(jié)中，引起關(guān)節(jié)發(fā)炎，產(chǎn)生劇痛，如風(fēng)而來，毫無預(yù)警。,10,,,11,痛風(fēng)

4、的慢性化,痛風(fēng)石，又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié)。原因：尿酸值長期沒控制好會破壞骨骼，出現(xiàn)位置不一定， 除了手腳關(guān)節(jié)， 也會出現(xiàn)在手腕、 耳垂或腎臟。,12,痛風(fēng)，不可以吃豆類或肉？,可以的！國外知名雜志發(fā)表，長達12年，730個痛風(fēng)個案追蹤結(jié)果， 〝適量〞的高普林植物或蛋白并不會增加痛風(fēng)機會。〝大量〞肉類與海鮮，會增加痛風(fēng)危險原則：少量多樣，均衡攝取,13,14,普林的迷思,大部分個案，屬于〝尿酸排泄不良〞類型， 〝尿酸制造過多〞僅占不

5、到20%。限制普林攝取，不能有效改善高尿酸血癥。研究指出，理想狀況可降10-20%的尿酸值。均衡飲食，沒必要全面禁止普林攝取。普林=美味。光靠食物療法，很難維持。體內(nèi)自行制造的普林，多于由食物攝取的。,15,,,16,,飲食概念,美國哈佛醫(yī)學(xué)院所作發(fā)表于《關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕癥》期刊研究顯示，長期每天減少攝取一份肉類或海鮮類，只能讓血液尿酸值下降0.1到0.3mg/dl，不吃藥光靠飲食控制對尿酸值影響不大。痛風(fēng)飲食最新觀念強調(diào)是低

6、熱量食物，過度限制高普林食物不但無法有效降低血液尿酸值反會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。,17,痛風(fēng)， 頂多就是疼痛罷了？,錯！痛風(fēng)= 生活習(xí)慣病,18,尿酸偏高，一定要吃藥？,錯！超過正常值，不代表會立即發(fā)病。但也不能掉以輕心。,19,啤酒才會增加尿酸，日式燒酒不會？,錯！酒精與尿酸的關(guān)系：酒精含普林會促進體內(nèi)尿酸合成酒精代謝過程會產(chǎn)生乳酸，抑制腎臟排泄尿酸美味的下酒菜，都含高普林。酒類中普林的比例15

7、 :3 :1,20,,,聰明飲酒5原則,慢慢地喝空腹不喝一邊進食一邊喝一邊喝水一邊喝烈酒，稀釋后再喝,21,下酒菜之選擇,22,痛風(fēng)飲食檢視,是否因貪嘴而吃得過多？是否經(jīng)常過餓而導(dǎo)致過食？飲食內(nèi)容是否均衡？是否三餐連續(xù)食用肉類？蔬菜、海藻類的攝取量是否充足？所攝取的食物是否過咸？,23,飲食建議,低熱量飲食學(xué)習(xí)計算卡路里八分飽哲學(xué)減少動物性脂肪多吃魚肉，少吃肥肉，盡量挑選瘦肉低鹽

8、原則(減少調(diào)味料、沾醬使用，少吃零食)避免正餐間的甜點多喝水(果汁料含糖過多，酒精性飲料會利尿，宜避免),24,，,運動建議,無氧運動：如球類運動，避免過度激烈建議運動：游泳、健走，注意水分補充,25,藥物治療須知,就算正在服藥，也需持續(xù)改善生活習(xí)慣。就算癥狀消失，也別擅自停藥。要有長期服藥的心理準備請遵照專業(yè)醫(yī)師指示服藥！痛風(fēng)預(yù)感期，服用秋水仙素，效果較佳。痛風(fēng)急性期，選用非類固醇性止痛藥。急性期過后，服用降尿酸藥，