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文檔簡介
1、1痛風(fēng)病的癥狀及飲食痛風(fēng)病的癥狀及飲食痛風(fēng)(gout)是一組由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病。是—種古老的疾病,也是近年來的一種多發(fā)病,與人們生活水平的提高密切相關(guān)。發(fā)病率呈逐年上升之勢,痛風(fēng)病是先天遺傳基因(體質(zhì))的及后天飲食環(huán)境兩個(gè)因素共同造成。若有遺傳痛風(fēng)體質(zhì),加上飲食過度,則容易引發(fā)痛風(fēng)病。尿酸過多是痛風(fēng)病的起因。尿酸是嘌呤(Purine)代謝的最終產(chǎn)物。尿酸過高也不一定馬上會(huì)得痛風(fēng)。一般來說,尿酸值愈高或持續(xù)時(shí)間越久,越容易得痛風(fēng)病
2、。過多的尿酸容易形成尿酸納結(jié)晶,沉積于關(guān)節(jié)及附近軟組織部位,引起全身關(guān)節(jié),特別是指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛。首次發(fā)病常侵犯一個(gè)關(guān)節(jié),以腳趾關(guān)節(jié)居多,疼痛難以忍受,尤其每一百CC血中尿酸持續(xù)超過九毫克者,有70~90%的機(jī)會(huì)得痛風(fēng)。在發(fā)作的起因中,多因平素過食膏梁厚味,啤酒最為常見,約占60%,海產(chǎn)食品約占18%,動(dòng)物內(nèi)臟食品約占14%,其他食品約占8%。痛風(fēng)雖然表現(xiàn)在關(guān)節(jié),卻屬于全身性疾病。如不及時(shí)治療,嚴(yán)重時(shí)甚至連走路都有困難。長
3、期下來通常會(huì)引起慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎臟病變、形成“痛風(fēng)石”、腎結(jié)石等并發(fā)癥。痛風(fēng)病人的腎臟很容易發(fā)生病變,大約有14的腎臟病變和腎結(jié)石患者最終死于尿毒癥。痛風(fēng)病好發(fā)于成年男性,男女發(fā)病比例是20:1。病風(fēng)病在任何年齡都可以發(fā)生,但最常見的是40歲以上的中年男人,近十幾年來,有年輕化傾向。通常一次只一個(gè)關(guān)節(jié),但少數(shù)會(huì)波及整個(gè)關(guān)節(jié)。大拇趾基部為最常發(fā)作的關(guān)節(jié),有50~70%的病人為第一發(fā)作部位。其次為足背、足踝及膝關(guān)節(jié),偶爾手部關(guān)節(jié)也會(huì)發(fā)作
4、。身體任一關(guān)節(jié)均有波及可能。中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)一病,雖屬痹癥,但其疼痛劇烈,反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈,以致關(guān)節(jié)畸形,且有多種并發(fā)癥,故又別于一般痹癥。中醫(yī)認(rèn)為本病多由外感濕熱之邪3因可由腎臟病、白血病,藥物等多種原因引起,本病好發(fā)于男性及絕經(jīng)期婦女,男性多于婦女,男女之比例約為20比1。痛風(fēng)的臨床表床表現(xiàn)痛風(fēng)其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥,及由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形。常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎
5、結(jié)石形成。本病據(jù)血中尿酸增高原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風(fēng)的病因,除少數(shù)由于先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性疾病外,大多數(shù)尚未闡明。繼發(fā)性痛風(fēng)的病因,可由腎臟病、白血病、藥物等多種原因引起。本病好發(fā)于男性及絕經(jīng)期婦女,男性多于女性,男女之比約為20:1。根據(jù)本病以關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活為主要臨床表現(xiàn),屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。《醫(yī)學(xué)準(zhǔn)繩六要痛風(fēng)》:“痛風(fēng),即內(nèi)經(jīng)痛痹”?!堆C論》“痛風(fēng),身體不仁,四肢疼痛,今
6、名痛風(fēng),古曰痹證”。痛風(fēng)病發(fā)作時(shí)往往劇痛難忍,嚴(yán)重時(shí)連走路都有困難。典型的發(fā)作是在下肢單一關(guān)節(jié)(大拇趾基部最為常見)無緣無故突然輕微腫痛,起初不以為意,或以為是扭傷。入夜后疼痛加劇,即使棉被也無法承受。往往不能成眠。1、無癥狀性高尿酸血癥期:僅有尿酸持續(xù)或波動(dòng)性增高。從尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時(shí)間可長達(dá)數(shù)年至幾十年,有些終生不出現(xiàn)癥狀。但隨著年齡的增大,一般最終5%12%的高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)。2、急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎:典型的首次發(fā)作常在夜間突然發(fā)
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