特殊兒童的飲食調(diào)理

1、中國福利會托兒所 曾云皓,,特殊兒童的飲食調(diào)理,,世界衛(wèi)生組織對健康的定義:一個身體健康、心理健康和社會適應(yīng)良好的人，才稱得上是健康的人。,世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康又提出了10條具體標(biāo)準(zhǔn)，它們是： ①有充沛的精力，從容不迫地?fù)?dān)負(fù)繁重的工作; ②處事樂觀，態(tài)度積極； ③有充分的休息； ④應(yīng)變能力強(qiáng)，適應(yīng)環(huán)境各種變化；,⑤抵抗一般感冒和傳染病；⑥體重適當(dāng)，身體發(fā)育勻稱；⑦眼睛明亮，反應(yīng)敏捷；⑧

2、牙齒清潔，無蛀齒；⑨頭發(fā)有光澤，無頭皮屑；⑩肌肉豐滿，皮膚富有彈性。,四季食補(bǔ) 幼兒強(qiáng)身 幼兒食補(bǔ)原則：,1、根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)和嬰幼兒生理特征，合理 選配各種食物，補(bǔ)充營養(yǎng)。 2、科學(xué)安排幼兒的平衡膳食，預(yù)防營養(yǎng) 不足,防止?fàn)I養(yǎng)過剩。,一、增強(qiáng)體質(zhì)的春季食補(bǔ)方案,㈠幼兒生長快，供給鈣質(zhì)和維生素D豐富的 食物。 ㈡早春乍暖還寒，易發(fā)生呼吸道傳染疾病， 供應(yīng)性溫味甘食物。㈢晚春陽氣驟升，易引

3、發(fā)春季常見的五官、 皮膚等疾病，提供性涼味甘食物。㈣幼兒以平補(bǔ)調(diào)養(yǎng)為原則。,,1、增吃谷蔬肉魚， 性溫味甘、增強(qiáng)體質(zhì)。（1）谷糧類：糯米、黑米、燕麥（2）蔬果類：刀豆、南瓜、紅棗、栗子等。（3）肉魚類：如牛肉、豬肉、鱸魚、草魚等。,2、早春疏散風(fēng)寒，抑殺病菌。 選吃大蒜、洋蔥、芥菜、香菜、生姜、 蔥等溫補(bǔ)陽氣蔬菜。3、晚春解熱清肝，護(hù)眼明目。 配吃薏仁、薺菜、菠菜、芹菜、萵筍， 茄子、荸

4、薺、蘑菇等性涼味甘食物。,4、巧食鮮干果，不食味酸水果。 選吃香蕉、生梨、甘蔗或干果柿餅等清熱生津解渴的鮮干果。 5、提供營養(yǎng)保健湯水，強(qiáng)健脾胃、抗病毒、防感冒。 如冰糖枸杞荸薺水、冰糖紅棗葡萄茶。,春季食補(bǔ)菜譜,果仁雞丁—健腦益智,健齒蛋卷—利牙皓齒,脆爽三文魚—壯骨助長,二、清熱消暑的夏季食補(bǔ)方案,㈠幼兒消耗體能多，增吃清熱消暑的食品。㈡夏季營養(yǎng)流失多，補(bǔ)充各種營養(yǎng)物質(zhì)。㈢消化功能降低，提供健脾開胃的食物。

5、 ㈣幼兒不食生冷油膩食品，口味清淡，色彩 豐富，增強(qiáng)食欲。㈤幼兒以涼補(bǔ)調(diào)理為原則 。,1、豐富水品種，補(bǔ)充流失水分。 多飲白水，安全解渴； 少喝飲料，保持食欲； 多選瓜果，清熱解渴； 少品冷飲，保護(hù)腸胃。 每天提供清熱解暑的西瓜皮綠豆水、冬瓜荷葉湯、大麥茶、金銀花水等保健營養(yǎng) 湯水，提高抗病能力，增強(qiáng)體質(zhì)。,,2、增加堿性食物，保持酸堿平衡。 選吃海帶、牛奶、果蔬等，增強(qiáng)幼兒 體質(zhì)

6、。3、提供魚禽蛋奶，充足優(yōu)質(zhì)蛋白。 選吃魚蝦類、禽蛋類、豆制品等易消 化、高蛋白的食品。,4、瓜果谷豆，豐富維生素。 多吃維生素C豐富的鮮蔬和瓜茄；谷豆 類、動物肝臟、蛋制品、瘦肉等富含 維生素B的食物。5、清熱食物 ，消暑解毒。 ⑴谷豆類：小麥、米仁、綠豆、毛 豆、豆腐等。 ⑵蔬菜類：冬瓜、黃瓜、絲瓜、慈 姑、蘿卜、百合、芹菜、莧菜等。,⑶果品類：西瓜、甜瓜、

7、枇杷、獼猴桃、 甘蔗等。 ⑷水產(chǎn)類：黑魚、螃蟹、海藻、蝦等。 ⑸禽畜蛋類：鴨肉、雞鴨蛋等。,夏季調(diào)養(yǎng)食方,枸杞蛋丁——明目護(hù)眼,黃瓜木耳肉味飯—清熱消暑,茄香白蕓豆—健脾開胃,三、滋潤秋燥的秋季食補(bǔ)方案,㈠秋季體重增長快，供給熱量高的食品，又預(yù)防幼兒肥胖。㈡秋天干燥，幼兒易干咳感染、皮膚燥癢、大便干結(jié)等，多安排甘淡食物，健脾胃，養(yǎng)肺潤腸。㈢讓幼兒少食味苦性燥食物，多選滋潤秋燥的食品。 ㈣幼兒以滋陰潤補(bǔ)為原則。

8、,1、粗糧雜豆，潤燥養(yǎng)肺、健脾護(hù)肝。 如玉米、蕎麥、赤豆、白蕓豆、黑 芝麻等食物。 2、甘酸水果，補(bǔ)肝健脾、滋陰潤肺。 如生梨、桃子、香蕉、蘋果、柑橘 、 葡萄、菠蘿、獼猴桃、柚子、檸檬、 山楂等。,3、增加鮮蔬，滋陰潤燥。 如蘿卜、黃瓜、絲瓜、花菜、卷心菜、蓮藕、百合、芋頭、番薯、番茄、海帶、紫菜等。 4、多吃肉禽，養(yǎng)血補(bǔ)肝。 如鴿子、雞肉、豬肝等。,5、選食淡水魚蝦，

9、滋肺潤腸、 味甘補(bǔ)脾。 如河蝦、鰻魚、白木耳、蜂蜜、牛奶等獨(dú)有保肺之功。 6、提供金秋營養(yǎng)水，潤肺去燥、 抗過敏、預(yù)防感冒。 如冰糖白蘿卜水、冰糖菊花枸杞茶、冰糖蘆根紅棗湯、冰糖生梨銀耳羹等。,金秋潤燥調(diào)補(bǔ)菜,吉士鱈魚片—健膚美容,麻香松仁土豆餅—滋養(yǎng)秀發(fā),陳皮香芋鴨——滋陰潤燥,四、增熱添暖的冬季食補(bǔ)方案,㈠冬季是幼兒儲能的季節(jié)，補(bǔ)充豐富營養(yǎng)。 ㈡幼兒易受風(fēng)寒，發(fā)生呼吸道疾病，增吃驅(qū)寒添暖的食

10、物。㈢幼兒活動減少、飲食熱量高，體內(nèi)易積熱肺火。適量吃白蘿卜、大白菜、生梨、蘋果等清補(bǔ)食物。 ㈣幼兒以滋養(yǎng)溫補(bǔ)為原則。,1、多選肉禽魚蝦，提供充足能量。 有黃牛肉、羊肉、豬肚、雞肉、帶魚、 鯧魚、鱸魚、草魚、黃鱔、蝦、海參等。 2、合理烹調(diào)，口味香濃健康。 如紅燒、紅燴、燜燒、電烤等方式。,3、豐富蔬菜，驅(qū)寒增暖。 選食青菜、菜秸，豆苗，塌棵菜等維生 素和礦物質(zhì)豐富的深色蔬菜；另

11、有香菜、 胡蔥、大蒜、生姜等的食物。4、選食熱果，補(bǔ)充維生素C和胡蘿卜素。 滋補(bǔ)干果有龍眼肉、荔枝、紅棗、山楂、 核桃、栗子等；水果可選柑橘、甜橙等。 5、 食用雜糧，補(bǔ)充熱能。 如糯米、高粱、黃小米、燕麥。,6、多選硬果豆品，微量元素豐富、不 飽和脂肪充足。 如松仁、核仁、花生仁、栗子、黃豆、蕓豆 等。 7、補(bǔ)充黑色食品，補(bǔ)腎益肝。 如黑米、黑

12、豆、黑芝麻、黑棗、黑木耳、海 帶、紫菜等。8、提供寒冬保健水，抗寒防病毒、防 感冒。 如冰糖胡蔥嫩姜水、冰糖老姜大棗湯等。,冬季添暖食方,花豆番薯小米粥—滋養(yǎng)添暖,奶香羊肉——驅(qū)寒增暖,幼美牛排——健身暖胃,疾病食療 幼兒健體 幼兒食療依據(jù)：,1、根據(jù)幼兒不同疾病， 制定各種食療方案。 2、合理搭配和調(diào)配食物， 組成調(diào)理和治療作用的食方。,一、感冒發(fā)熱

13、的調(diào)理食方,感冒是嬰幼兒的常見病、多發(fā)病。一般表現(xiàn)：鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、咽干、咳嗽、咳痰，以及腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡寒、四肢酸痛和頭痛、頭暈、頭脹等；容易并發(fā)：急性中耳炎、急性鼻竇炎、化膿性鼻炎、急性心肌炎、腎炎及風(fēng)濕熱等。,感冒的防治與食療原則,取材方便，普通食品。安全可靠，食用放心。調(diào)理肌體，平衡表里。防治感冒，營養(yǎng)健體。,感冒發(fā)熱的飲食調(diào)理：,⒈選用清淡少油、質(zhì)軟、易消化的食 品，組成營養(yǎng)豐富的流

14、質(zhì)和半流質(zhì)。 如：牛奶、白蘿卜湯、菜絲瘦肉粥， 生菜魚茸爛面等。⒉讓病兒多飲白開水，忌食油炸、干炒、 辛辣等不易消化的食品。,生菜木耳肉糜通心湯面,胡蘿卜生姜茶,,復(fù)感兒的飲食調(diào)理,1、補(bǔ)充營養(yǎng)充分的食品，選用質(zhì)軟、 易消化的食品；2、安排番茄炒雙色蛋片、清蒸肉餅等 添加軟溜魚蝦球、鹽水雞肝、乳汁

15、小雞丁、白汁鵪鶉蛋等高蛋白的動物 食品，50克/天/次。3、增強(qiáng)幼兒體質(zhì)，提高對呼吸道感染的 抵抗力。,奶味雞柳,奇異圣果魚脯,二、腹瀉幼兒的對癥食方,腹瀉是嬰幼兒消化系統(tǒng)疾病中的常見癥狀。,病因與癥狀,由于引起疾病的原因各異，表現(xiàn)也各不相同。有的只是腹瀉，也有的是上吐下瀉。細(xì)菌、病毒感染、食物中毒、藥物或食物過敏（進(jìn)食魚、蝦、蟹、奶等）反應(yīng)等因素都可引起腹瀉。根據(jù)疾病的癥狀和程度，采納藥物和食物相

16、結(jié)合的療法，效果會更佳。,腹瀉患兒的飲食原則：,腹瀉時，無論何種發(fā)病原因，都存在胃腸道消化吸收功能紊亂，應(yīng)選用容易消化、含水分多、對胃腸道沒有刺激性的食物，少吃多餐。①油脂飲食不易消化，應(yīng)限制食用。②辛辣食物對胃腸道有刺激作用，不宜食用。③生冷食品降低胃腸道的抵抗力，應(yīng)少食用。④含纖維素多的食物（如芹菜、韭菜等）可增加胃腸蠕動，應(yīng)盡量避免食用。,消化不良腹瀉的飲食調(diào)養(yǎng),消化不良性腹瀉是嬰幼兒常見的疾病。,臨床表現(xiàn),食物貯存在胃腸

17、道內(nèi)，發(fā)酵、腐敗、產(chǎn)毒、產(chǎn)氣，從而發(fā)生相應(yīng)的臨床癥狀。,消化不良的常見癥狀,食欲不佳，腹脹不適，糞便不成形，含有不消化的食物殘渣。特點(diǎn)是糞便成水樣或糊狀，多泡沫，呈酸性反應(yīng)，每日數(shù)次至數(shù)十次，伴有腹脹、腸鳴、排氣增多。糞便成堆，多泡沫，狀如發(fā)酵的面團(tuán)。,由于腸內(nèi)有蛋白質(zhì)的異常分解。其特點(diǎn)是糞便不成形，黃棕色，呈堿性反應(yīng)，因含硫化氫而有特別的臭氣。飲食調(diào)養(yǎng)以健脾祛濕，健脾和胃，除濕止瀉，理氣消食為宜。,腐敗性消化不良,栗子糊,山藥胡蘿

18、卜粥,,三、食物過敏兒的飲食調(diào)養(yǎng),幼兒吃了某種食物后，身體出現(xiàn)了異常表現(xiàn)。,食物過敏的表現(xiàn),消化系統(tǒng)：惡心、腹脹、腹部劇痛、腹瀉、脹氣等。皮膚系統(tǒng)：濕疹、蕁麻疹、皮膚干燥、黑眼圈等。神經(jīng)系統(tǒng)：煩躁易怒、坐立不安、注意力不集中等。呼吸系統(tǒng)：胸悶、刺激性咳嗽、呼吸困難、流清水鼻等視聽系統(tǒng)：視物模糊、眼瞼浮腫、眼結(jié)膜充血、流淚等。生殖系統(tǒng)：外生殖器水腫、瘙癢。,過敏的原因,1、遺傳因素：2、環(huán)境因素：污染加強(qiáng)、食品安全、

19、 家庭養(yǎng)育方法3、自身因素：發(fā)育未全、抵抗力差,常見過敏性食物,富含蛋白質(zhì)的食物：海產(chǎn)類食物：具有特殊刺激性的食物：某些生食的水果和蔬菜：還有一些生食的果實(shí)，如杏仁、栗子、腰果、開心果等。,食物過敏的對策,回避法沸水脫敏食品代用暫時限制,胡蘿卜泥肉糜 豆腐羹,過敏幼兒的推薦菜肴,三味鴨肉丁,獼猴木瓜蝦球,四、營養(yǎng)不良幼兒的食物療法①調(diào)整膳食： 提高目標(biāo)總攝入量，

20、逐漸增加至少2倍蛋白質(zhì)和1.5倍的能量需要量。體重正常后蛋白質(zhì)仍應(yīng)達(dá)推薦攝入量90%-100%，熱能應(yīng)降到正常水平的90%-100%。,②合理添加食物： 1）循序漸進(jìn)增加攝入量。 添加質(zhì)軟易消化食品，如：牛奶100克， 每天一次。 添加牛肉、瘦豬肉、雞肉、魚蝦類、 蛋類和豆制品等高蛋白的食物，50克/天/次。 2）保證主食量。 米面搭配，添加花色干點(diǎn)。 如：刀切小饅頭、小花卷、小蛋

21、糕、小飯 團(tuán)等，增加碳水化合物，提高熱量。,3）進(jìn)食適量深色蔬菜和水果。 供給維生素、膳食纖維和果膠，促進(jìn) 消化和吸收，保持大便通暢。 ③選擇合理烹調(diào)。 多選蒸、煮、炒、燴、 烤、少用油炸、 油煎等烹飪方式。,營養(yǎng)不良幼兒的調(diào)養(yǎng)套餐：,主食：米飯葷菜：茄汁小肉條蔬菜：燴五丁湯：苗苗魚圓湯,營養(yǎng)不良幼兒添加營養(yǎng)菜：,清蒸雞肉餅,軟溜魚蝦球,四品小兔餃,五、缺鐵性貧血幼兒的食物療

22、法。,①增加優(yōu)質(zhì)蛋白。 增加雞蛋、鵪鶉蛋、牛肉、瘦豬肉、雞肉、黃鱔等優(yōu)質(zhì)動物蛋白和豆腐、百葉等植物蛋白食品。 50克/天/次。,②添加含鐵豐富食品。 動物內(nèi)臟和血富含鐵質(zhì)，添加椒香鴨肝、五香豬肝、西蘭腰花、雞鴨血豆腐羹、雞肝枸杞小米粥、黑芝麻蕓包子等。 少食芹菜、蒜苗、韭菜等含草酸高的蔬菜，有利于鐵質(zhì)的吸收。,③多食富含維生素C的食物。 多安排深綠

23、葉蔬菜和水果，如：蘑菇炒青菜、金針菇炒塌棵菜等，還有富含維生素 C的甜橙和柑橘等，充分發(fā)揮維生 素C對鐵質(zhì)的吸收有促進(jìn)作用。,推薦缺鐵性貧血幼兒的調(diào)養(yǎng)套餐,主食：麥片香米軟飯葷菜：椒香美味鴨肝片蔬菜：生炒豆腐腦。湯：茼蒿菜蛋片湯水果：冰糖橙,缺鐵性貧血幼兒添加營養(yǎng)菜,紅果雞脯,糟溜肝片-黑木耳,圣果泥燴蝦球,六、生長遲緩幼兒的食物療法,①提供蛋白質(zhì)豐富的食品。 多安排動物蛋白和優(yōu)質(zhì)的植物蛋白，促進(jìn)生長發(fā)

24、育。如雞蛋、鵪鶉蛋、 瘦肉、魚蝦類，每天增加50克為宜。,②多吃含鈣豐富的食物。 如海魚、蝦、海參、海帶、紫菜、蝦皮、深綠色蔬菜。增加幼兒牛奶及奶制品的攝入， 每天保證飲用400克牛奶。保證鈣質(zhì)的最佳來源。,③多選富含維生素A、C的食品。 如蛋黃、牛奶、雞肝和綠、黃橙色的 西蘭花、胡蘿卜、南瓜等蔬菜和芒果、 甜橙等水果。,④供應(yīng)熱量豐富的膳食。

25、 米面搭配、粗細(xì)搭配，以提高膳食中的熱量。如每天安排米飯、面制點(diǎn)心、粗細(xì)糧搭配的粥羹等。,推薦生長遲緩幼兒的調(diào)養(yǎng)套餐：,主食：米飯葷菜：荷豆?fàn)Z蝦參蔬菜：姬菇炒菜秸湯：雞茸玉米蕓羹水果：花旗橙,生長遲緩幼兒的調(diào)養(yǎng)菜點(diǎn),椰味魚丁,香酥胡蘿卜餅,山藥鱔片,七、幼兒單純性肥胖的減肥食療法,幼兒肥胖診斷： 1、體重超過同性別同身高第97百分位或20%以上。,2、肥胖度的計算方法，體重超過同身高同性別標(biāo)準(zhǔn)體重（參考WHO標(biāo)準(zhǔn)）。

26、,實(shí)測體重—P50身高對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)體重肥胖度=　————————————╳100 標(biāo)準(zhǔn)體重超重：１０～１９.９％　輕度：２０～２９.９％中度：３０～４９.９％　　　　重度：＞５０％出身后凡符合上述條件者即可診斷。,病因：　１、攝入能量過剩，多余熱能轉(zhuǎn)化為積聚于體內(nèi)?！。?、運(yùn)動過少，體力活動過少，能量消耗少于正常兒童，相對剩余熱量轉(zhuǎn)為脂肪而積聚?！。?、遺傳因素：父母雙方肥胖，其子女７０％易產(chǎn)生

27、肥胖。,１、飲食管理。①嚴(yán)格控制高脂肪及高糖飲食攝入。 保證蛋白質(zhì)１～２克/kg，可選擇瘦肉、魚、蝦、豆制品等。脂肪２０％～２５％，碳水化合物做到粗細(xì)糧搭配,限制甜食及零食。,②熱能攝入適當(dāng)減少。 極重度肥胖者，熱能為同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的７０％左右。③選擇體積大，熱能少的食品。 如芹菜、蘿卜、韭菜、茭白等蔬菜。 水果選擇甜度低蘋果、獼猴桃、柚子等。 保證維生素及礦物質(zhì)需要，滿足食欲及 飽足感

28、， 減慢胃排空、減少腸道吸收。,④禁食或少食甜食、油膩食品。 如油炸食品、糖果糕點(diǎn)以及含脂肪多的花生、核桃、芝麻等。⑤改變進(jìn)餐順序。 湯→蔬菜→飯菜→增加蔬菜⑥進(jìn)食有規(guī)律，定時定量，不偏食。,綠燈食品：血糖生成指數(shù)低或熱量低，可自由進(jìn)食。如蔬菜、白切精肉、蝦、清蒸魚、低甜度水果（如：獼猴桃、釉子等）。,⑦加強(qiáng)營養(yǎng)教育，使肥胖兒及家長了解信號燈食品的概念，科學(xué)選擇食物。,黃燈食品：血糖生成指數(shù)中等或熱量中等，適

29、量進(jìn)食。如粗糧雜糧、紅燒精肉、牛肉、一般水果（如蘋果、草莓、香蕉等）。,紅燈食品：血糖生成指數(shù)高或熱量高， 限制進(jìn)食。如精白米面制品、油炸食品、奶油蛋糕、甜飲料、含脂肪過高的濃湯和大量西瓜等。,２、增加運(yùn)動量及體育鍛煉。為了達(dá)到增強(qiáng)體能，消耗減少皮脂的目標(biāo)。⑴運(yùn)動要有趣味性、能堅持，結(jié)合日常生活游戲的運(yùn)動。⑵外出郊游，登山等。⑶避免劇烈運(yùn)動，以免食欲加大。,３、藥物治療：學(xué)齡前兒童一般不主張使用。４、集體兒童作為疾病

30、管理范疇，輕度肥胖只要管理不需記個案，中度肥胖以上要記個案進(jìn)行管理。５、家園互動共管理：健康互通冊,假期寶寶運(yùn)動卡,6、管理要求：隨訪：每２～３個月測體重、身高、　　　　皮脂。好轉(zhuǎn)：肥胖度減輕。結(jié)案：體重降至同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重２０％以內(nèi)一次可結(jié)案。,肥胖幼兒的減肥菜,百合木瓜炒西芹,,素燴紅片萵筍,電烤鯧魚塊,八、巧用藥膳 增強(qiáng)幼兒免疫力,1、幼兒吃藥膳的原則？以天然的營養(yǎng)的食材搭配溫和藥材，種類不宜太多，份量必需減量或

31、遵照醫(yī)生的指示為最高原則。2、那種幼兒需要食用藥膳？先天免疫系統(tǒng)不良、體弱多病、易感冒、支氣管弱、發(fā)育遲緩、脾胃虛弱、食欲不振、面黃肌瘦的幼兒，根據(jù)不同體質(zhì)，可以適量給予藥膳調(diào)理，以改善體質(zhì)，預(yù)防疾病發(fā)生，并可增強(qiáng)抵抗力。,3、幼兒生病時不可進(jìn)補(bǔ)藥膳。只有將原先病治好，方可食用藥膳。4、藥膳只能調(diào)理體質(zhì)，調(diào)養(yǎng)身體，不可治病?？靹t2周，忙則半年。5、幼兒藥膳的料理方式？借用藥材和食材組合而成藥膳。多選清燉、水煮的烹調(diào)方法。色香味

32、俱全且多變化。,6、幼兒何時吃藥膳？空腹服用最佳，利尿藥膳適合白天食用。7、那些中藥適合做幼兒藥膳？那些不適合做幼兒藥膳？性平（屬性較平）和味甘（味道較甘甜）如：黃芪、紅棗、枸杞、杏仁、茯苓、山藥、蓮子、糯米、桂圓等，并配上搭配均衡的魚肉豆蛋奶類。如體質(zhì)較燥熱幼兒，可選擇微涼性的藥材來搭配。藥味辛辣和苦寒者，都不適合幼兒食用，如黃連、夏枯草。,預(yù)防感冒——蔬菜飯團(tuán)（黃芪和黨參10克、枸杞6粒、海苔30克，白米30克、菠菜75克、