調(diào)理脾胃法對(duì)老年維持血透患者營養(yǎng)不良的影響.pdf

1、目的：通過中藥調(diào)理脾胃法對(duì)老年維持性血透患者的干體重、肱三頭肌皮褶厚度、上臂肌圍、血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血紅蛋白、總膽固醇等治療前后的療效觀察和分析，客觀評(píng)價(jià)中藥調(diào)理脾胃法治療老年血透患者營養(yǎng)不良的作用，為探討中醫(yī)藥治療老年維持性血透營養(yǎng)不良患者提供科學(xué)理論依據(jù)和有意義的方法。 方法：本課題采用隨機(jī)對(duì)照的臨床研究方法，系統(tǒng)觀察治療組和對(duì)照組治療前后癥狀、體征及營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)的變化，并進(jìn)行自身和組間比較。統(tǒng)計(jì)方法：兩樣本均數(shù)比較用t

2、檢驗(yàn)，分類變量資料用卡方或Ridit檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)的處理均使用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。病例收集來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液凈化中心，共40例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組20例，對(duì)照組20例，兩組患者臨床一般資料、病情輕重程度和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分別均衡，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無顯著性差異(P＞0.05)。兩組在本研究中均按相同的透析相關(guān)因素控制和對(duì)癥處理，但治療組根據(jù)辨證服用調(diào)理脾胃中藥，脾胃虛弱為主予六君子湯加減(黨參、白術(shù)、茯苓、法

3、夏、陳皮、炙甘草、木香、大黃)；濕濁中阻為主予溫膽湯加減(法夏、陳皮、竹茹、茯苓、枳實(shí)、砂仁、生姜、甘草、大黃)，每日一劑，水煎至150-200ml，分兩次服，兩組療程均為3個(gè)月。研究期間定期(研究之始，治療后2兩周、1個(gè)月、3個(gè)月)測量兩組治療前后的干體重、肱三頭肌皮褶厚度、上臂肌圍、血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血紅蛋白、總膽固醇、蛋白分解率，采用GNA評(píng)分法對(duì)治療前后變化進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)臨床主要癥狀的變化情況進(jìn)行比較，客觀評(píng)價(jià)調(diào)理脾胃法治療

4、老年維持血透患者營養(yǎng)不良的作用。 結(jié)果：治療后，治療組的人體測量指標(biāo)及各項(xiàng)營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)水平明顯提高(P＜0.05或P＜0.01)，蛋白分解率也較治療前提高(P＜0.05)，GNA評(píng)分降低(P＜0.05)，臨床的主要癥狀亦明顯緩解(P＜0.05)，而且血鉀水平與治療前無顯著性差異(P＞0.05)；治療組和對(duì)照組比較，各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性差異(P＜0.05)。 結(jié)論：調(diào)理脾胃法能增加老年干體重、肱三頭肌皮褶厚度、上臂肌圍、血清