尿路結(jié)石病人的護(hù)理2016版

1、尿路結(jié)石病人的護(hù)理,二、尿路結(jié)石病人心理護(hù)理,三、尿路結(jié)石病人的日常護(hù)理,四、碎石術(shù)后病人的護(hù)理,五、尿路結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理,一、尿路結(jié)石分類,二、尿路結(jié)石病人心理護(hù)理,三、尿路結(jié)石病人的日常護(hù)理,四、碎石術(shù)后病人的護(hù)理,五、尿路結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理,一、尿路結(jié)石分類,尿路結(jié)石又稱泌尿系結(jié)石或尿石癥，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱和尿道的結(jié)石。由于腎和輸尿管的結(jié)石與膀胱和尿道的結(jié)石，在發(fā)病年齡、性別、病因及結(jié)石成分上有差別，而在臨床表現(xiàn)上又各有

2、偏重。因此將腎和輸尿管結(jié)石合稱為上尿路結(jié)石，其余為下尿路結(jié)石。,一、尿路結(jié)石分類,尿路結(jié)石疾病發(fā)病突然，病人痛苦，主要臨床癥狀有：劇烈疼痛、肉眼或鏡下血尿、尿路刺激征，甚至伴有惡心、嘔吐，極易引起病人恐懼、焦慮。,患者發(fā)病時(shí)常呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛，極度痛苦，護(hù)士應(yīng)迅速將病人安置于安靜舒適的病室，避免不良刺激，并立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑合理用藥。,二、尿路結(jié)石病人心理護(hù)理,三、尿路結(jié)石病人的日常護(hù)理,四、碎石術(shù)后病人的護(hù)理,五、尿路結(jié)石手

3、術(shù)后的護(hù)理,一、尿路結(jié)石分類,護(hù)士需對(duì)病人進(jìn)行有目的、有針對(duì)性的心理指導(dǎo)和疾病宣教，以穩(wěn)定情緒，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，消除病人因知識(shí)缺乏而引起的焦慮、恐慌等情緒，積極配合治療。,二、尿路結(jié)石病人心理護(hù)理,碎石術(shù)前心理護(hù)理：根據(jù)患者不同的文化程度和不同的心理特征進(jìn)行術(shù)前宣教，提供有關(guān)信息，包括碎石術(shù)的目的、原理及其先進(jìn)性、科學(xué)性；碎石術(shù)的程序；碎石過程中的注意事項(xiàng)；碎石中可能出現(xiàn)的感覺和不適。在治療中囑患者思想放松，不要移動(dòng)體位。,二、尿路

4、結(jié)石病人心理護(hù)理,三、尿路結(jié)石病人的日常護(hù)理,四、碎石術(shù)后病人的護(hù)理,五、尿路結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理,一、尿路結(jié)石分類,1、多飲水、少憋尿，防止尿液濃 縮，每天飲水量不少于1000ML，最 好能達(dá)到2000~3000ML以上。以減少尿內(nèi)固體成份的沉淀，預(yù)防新的結(jié)石形成，稀釋的尿液可延緩結(jié)石的增長(zhǎng)速度并防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。,三、尿路結(jié)石病人的日常護(hù)理,,,2、增加活動(dòng)量，如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等，可促使輸尿管內(nèi)結(jié)石移動(dòng)排出。

5、 3、長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)幫助病人多活動(dòng)、勤翻身，增進(jìn)尿流通暢。,4、尿路結(jié)石患者應(yīng)限制含鈣、含草酸食物及動(dòng)物蛋白的攝入量。如牛奶、乳酪、各種豆類;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓，動(dòng)物內(nèi)臟心肝、腦等。,,5、加強(qiáng)體育鍛煉，增加機(jī)體免疫功能，改善工作環(huán)境，避免長(zhǎng)期高溫作業(yè)，有針對(duì)性改善水源水質(zhì)，降低飲用水中濃度過高礦物質(zhì)的含量，是預(yù)防結(jié)石形成的根本途徑。,二、尿路結(jié)石病人心理護(hù)理,三、尿路結(jié)石病人的日常護(hù)理,四、碎石術(shù)

6、后病人的護(hù)理,五、尿路結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理,一、尿路結(jié)石分類,四、碎石術(shù)后病人的護(hù)理,碎石術(shù)后，可鼓勵(lì)患者多飲水，給予必要的抗生素和止血藥,必要時(shí)給利尿劑，有利于利尿、排石，仔細(xì)觀察有無碎石排出。,如無特殊情況，術(shù)后2～3日可逐漸增加活動(dòng)量，應(yīng)指導(dǎo)病人做各種活動(dòng)，如單、雙腳跳躍和慢跑步，在坐椅上做顛簸動(dòng)作，床上做左右轉(zhuǎn)和仰臥起坐、倒立動(dòng)作等，要根據(jù)患者的年齡、性別及碎石排出情況決定鍛煉的強(qiáng)度及方式。必要時(shí)給予止痛藥物以緩解輸尿管阻塞引起的疼

7、痛.,二、尿路結(jié)石病人心理護(hù)理,三、尿路結(jié)石病人的日常護(hù)理,四、碎石術(shù)后病人的護(hù)理,五、尿路結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理,一、尿路結(jié)石分類,五、尿路結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理,1、術(shù)后觀察傷口有無滲血及漏尿情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 　　2、觀察引流液及尿液的色、量變化。 　　3、鼓勵(lì)病人多飲水，每天不少于2500mL，均勻飲用，增加利尿，起到?jīng)_洗尿路的作用。,4、保持切口敷料干燥，若有浸濕，及時(shí)更換。 　5、定期更換引流袋。