ESWL對心臟健康及冠心病上尿路結(jié)石病人心肌的影響.pdf

1、研究目的:探討體外震波碎石對心臟健康與原有冠心病上尿路結(jié)石病人是否造成心肌的損害,并比較兩組病人心肌損害是否存在差別.資料和方法:對兩組共39例ESWL治療的上尿路結(jié)石患者,其中一組15例原有不同程度冠心病,另一組為心臟健康的上尿路結(jié)石患者,治療前1天及治療后1天均作心電圖檢查,并檢測血肌鈣蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)值.觀察兩組患者治療過程中及治療后有無胸痛不適,比較治療前后心電圖與血CK-MB及cTnI的變化

2、和兩組病人之間血CK-MB與cTnI的差異.結(jié)果:兩組病人在性別、結(jié)石側(cè)別和部位、沖擊次數(shù)、碎石時間以及ESWL治療后抽血間隔時間上均無顯著差異,但年齡構(gòu)成有明顯差異,冠心病組年齡高于對照組.所有的病人都未出現(xiàn)胸痛或胸部不適.沒有心電圖改變提示心肌受損.對照組CK-MB平均值術(shù)前、術(shù)后分別為14.37±4.59U/L(范圍5.40~25.60)、15.23±4.39 U/L(范圍7.00~24.50);冠心病組術(shù)前、術(shù)后CK-MB平均值

3、分別為18.11±6.45 U/L(范圍7.00~30.80)、19.26±6.07 U/L(范圍8.50~32.50),兩組術(shù)前、術(shù)后比較均無顯著性差異.冠心病組與對照組相比,術(shù)前、術(shù)后CK-MB平均值均較對照組為高,統(tǒng)計有顯著性差異(P<0.05).雖然ESWL后CK-MB值對照組有1例、冠心病組有2例超出正常范圍(>24U/L),但與ESWL前相比,沒有明顯差別.對照組cTnI值術(shù)前術(shù)后都在正常范圍內(nèi)(0.01~0.19),統(tǒng)計無