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1、高血壓的相關(guān)知識與防治廣州協(xié)佳醫(yī)院內(nèi)科 孫主任,高 壓 ≥ 140 和(或)低 壓 ≥ 90但臨界高血壓要引起重視,什么是高血壓?,,高血壓的現(xiàn)狀及危害,? 我國高血壓患者總?cè)藬?shù) — 2億 ? 不知道自己血壓高人數(shù) — 1億? 每15秒就有1人死于冠心病、心梗、心衰、腦出血、腦血栓等心腦血管病 ——我國居民的第一死亡原因 這一切的禍?zhǔn)锥际?—— 高血壓,,高血壓是“隱
2、形殺手”,高血壓如何導(dǎo)致腦血栓?,? 高血壓加速腦動脈血管硬化? 硬化的血管管腔變窄,發(fā)生阻塞,血流中斷, 導(dǎo)致腦血栓,高血壓如何導(dǎo)致腦出血?,● 當(dāng)情緒激動、過度興奮或劇烈運動時, 血壓驟然升高,硬化的血管破裂出血, 造成腦出血,,高血壓不治行嗎?,肯定不行! 高血壓不治療的后果 —— 國外:50% 死于 冠心病
3、 33% 死于 腦卒中 15% 死于 尿毒癥 國內(nèi):66% 導(dǎo)致 腦卒中 眼病 50% 導(dǎo)致 心臟病 腎病,,,明星因高血壓死亡,馬季,高秀敏,侯耀文,2006.12.20心臟驟停(72歲),2005.8.
4、18心肌梗死(46歲),2007.6.23心源性猝死(59歲),如果血壓能長期保持正常、平穩(wěn)這些危及生命的嚴(yán)重疾病90%以上可以避免!,不馬上治行嗎?,也不行! 僅舉簡單一例: 血壓高4個月不治療 82.4% 的人就會出現(xiàn)腎小動脈硬化 逐漸發(fā)展成腎損害、腎衰、尿毒癥,高血壓怎么治療?,? 接受健康知識教育? 改變生活方式
5、—— 控制飲食 適當(dāng)運動 —— 減輕壓力 限 鹽 —— 戒 煙 限 酒 ? 藥物治療,? 合理膳食可降低高壓8-14毫米汞柱? 原則,合 理 膳 食,低鹽低脂低熱量,適 量 運 動,? 規(guī)律的體育鍛煉可降低高壓4-9毫米汞柱? 運動三原則,有恒:經(jīng)常地、規(guī)律地運動有序:循序漸進有度:根據(jù)自身年齡
6、和體質(zhì)適度運動,為什么要戒煙限酒?,? 吸煙使心臟病的危險增加2-4倍? 限酒可降低高壓2-4毫米汞柱,降壓藥有哪些?,選擇降壓藥要考慮什么?,目前世界上藥物評價的最新理念 —— 安全 有效 首先:副作用 小 其次:療 效 好,藥品的副作用與什么有關(guān)?,主要與開發(fā)年代有關(guān)
7、 —— 年代越早,副作用越大? 早期( 30年前)開發(fā)藥品只注重療效,很少考慮副作用; 而現(xiàn)在開發(fā)藥品,先考慮副作用。療效再好,副作用大也不行。? 相差30年的藥品,療效和副作用相差很大! 試想:30多年前的車、電視和現(xiàn)在的比,還能開、能看嗎? 天天吃這些30多年前開發(fā)的藥,日積月累起來的副作用, 危害甚至不亞于高血壓本身——前門驅(qū)虎,后門進狼!,,如
8、何使用水銀汞柱血壓計測量血壓?,1.首先在有靠背的椅子上靜坐5分鐘(如果剛進行過運動,應(yīng)休息至少15分鐘在進行測量),露出上臂(最好是右臂),注意肘部要放置在和心臟一樣高的位置。存在直立性低血壓危險的患者應(yīng)再取站位測量。,2,,如何測量血壓?,纏袖帶時應(yīng)充分暴露上臂,應(yīng)將衣袖褪到肩部,或直接將衣服脫掉露出上臂。被測者把肘臂伸直 , 掌 心 向 上。,,如何測量血壓,使用大小合適的袖帶,袖帶的下緣應(yīng)在距 離肘窩
9、大約2厘米處,松緊度以袖帶下緣能 放下被測者1-2根手指為宜,將聽診器放在 肘窩動脈搏動的地方,不要將聽診器胸件 塞在袖帶里。,,,如何測量血壓?,快速充氣,當(dāng)肱動脈搏動消失后,再增加20-30毫米汞柱左右,然后緩慢放氣(放氣速度大約是每秒2-6毫米汞柱),使觀察血壓計讀數(shù)的誤差不超過2毫米汞柱。,,如何測量血壓?,在放氣過程中,仔細(xì)聽聲音的變化,并觀察水銀柱頂端對應(yīng)的讀數(shù),當(dāng)聽到第一下有規(guī)律的搏動聲音時,記錄這時的血
10、壓計讀數(shù)即為收縮壓。,,如何測量血壓,繼續(xù)放氣,搏動的聲音逐漸增 強,當(dāng)搏動的聲音突然減弱, 并很快消失時,記錄這時的血 壓計讀數(shù)即為舒張壓。,,低血壓,定義:高壓≤90 mmHg 低壓≤60 mmHg預(yù)防治療⑴飲食治療⑵運動治療⑶藥物治療,中藥降壓療效,野菊花、黃芩、杜仲、丹皮、黃連、川芎等中草藥有一定降壓作用,中醫(yī)食療法,山楂粥取山楂50克,洗凈切片,梗米100克,冰糖15克。首先把山楂片放入
11、砂鍋內(nèi)煎取濃汁,去楂, 放入粳米、冰糖,加清水適量熬成粥,分早晚2次服食。具有健脾胃、消食積、散瘀血的作用。桃仁粥用桃仁15克,粳米100克,把桃仁搗爛成泥,同粳米一起煮成粥,加少許油和鹽調(diào)味,分早晚兩次服食。具有活血通絡(luò)、祛瘀止痛的作用,,中醫(yī)食療法,決明子粥用決明子15克,粳米100克,冰糖10克。先將決明子放到鍋里炒至微有香氣,取出放冷卻后加適量水煎煮,取藥汁同粳米一起煮成粥,然后加入冰糖稍煮片刻即成,分早晚2次服食。芹菜40
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