血糖監(jiān)測(cè)從“快照”“錄像”青島美化后

1、血糖監(jiān)測(cè)從“快照”——“錄像”,,,血糖監(jiān)測(cè)在糖尿病患者管理中的必要性,1,,,自我血糖監(jiān)測(cè)——“快照”,2,,,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)—— “錄像”,3,目錄,糖尿病及并發(fā)癥危害全身各器官,糖尿病足,心肌梗死,腦梗塞,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南2011年版中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó) 2 型糖尿病防治指南2010年版,血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病患者管理必不可少的一環(huán),血糖監(jiān)測(cè)的頻率:,平均 HbA1c(%),未進(jìn)行每天少于1次

2、每天1次每天至少3次,N=24,312,,經(jīng)常進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)顯著降低使用胰島素治療的糖尿病患者的HbA1c,Karter AJ, et al. Am J Med. 2001;111(1):1-9.,HbA1c每降低1%，顯著減少慢性并發(fā)癥發(fā)生,Stratton IM, et al. BMJ 2000;321:405-12,,,,所有患有糖尿病的住院患者均應(yīng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),,2015中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南1,血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重

3、要組成部分,2012ADA糖尿病標(biāo)準(zhǔn)治療指南2,國(guó)內(nèi)外指南推薦糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),.1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.2. Diabetes Care.2012 Jan;35 Suppl 1:S11-63.,患者進(jìn)行SMBG是血糖監(jiān)測(cè)的基本形式HbA1c是反映長(zhǎng)期血糖控制水平的金標(biāo)準(zhǔn),目前臨床上血糖監(jiān)測(cè)方法,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-

4、613.,,,血糖監(jiān)測(cè)在糖尿病患者管理中的必要性,1,,,自我血糖監(jiān)測(cè)——“快照”,2,,,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)—— “錄像”,3,目錄,提高治療有效性評(píng)估餐前和餐后高血糖以及生活事件（鍛煉、用餐、運(yùn)動(dòng)及情緒應(yīng)激等）降糖藥物對(duì)血糖的影響有助于為患者制定個(gè)體化生活方式干預(yù)和優(yōu)化藥物干預(yù)方案提高治療依從性激勵(lì)患者參與疾病管理提供一種積極參與糖尿病管理按需調(diào)整行為及藥物干預(yù)、及時(shí)向醫(yī)務(wù)工作者咨詢的手段提高治療安全性有助于發(fā)現(xiàn)低血糖,

5、自我血糖監(jiān)測(cè)的意義,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志，2011；3(1): 13-21.,SMBG適用于所有糖尿病患者胰島素治療的患者，應(yīng)用SMBG能改善代謝控制、并可能減少糖尿病相關(guān)終點(diǎn)事件非胰島素治療的2型糖尿病患者，SMBG在糖尿病綜合管理中的地位尚未達(dá)成共識(shí)，需要進(jìn)一步研究,自我血糖監(jiān)測(cè)的適用范圍,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志，2011；3(1): 13-21.,SMBG的頻率取決于治療的目標(biāo)和方式,.中華醫(yī)

6、學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,SMBG的時(shí)間選擇,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,點(diǎn)擊進(jìn)入各方案,,,強(qiáng)化監(jiān)測(cè)方案,常規(guī)監(jiān)測(cè)方案,餐時(shí)配對(duì)監(jiān)測(cè)方案,監(jiān)測(cè)頻率,糖尿病患者的SMBG方案選擇,目標(biāo)人群：胰島素強(qiáng)化治療（多次胰島素注射或胰島素泵治療）的患者，在治療開始階段或達(dá)到治療目標(biāo)后監(jiān)測(cè)方法：未達(dá)標(biāo)時(shí)每天監(jiān)測(cè)血糖 5-7次；如有低血糖表現(xiàn)需隨

7、時(shí)測(cè)血糖；如出現(xiàn)不可解釋的空腹高血糖或夜間低血糖，應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間血糖；達(dá)到治療目標(biāo)后每日監(jiān)測(cè)血糖2-4次,返回,注：“ ”需測(cè)血糖的時(shí)間; “ ? ”可以省去測(cè)血糖的時(shí)間,多次胰島素注射治療的SMBG方案,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,注：“ ”需測(cè)血糖的時(shí)間,目標(biāo)人群：使用基礎(chǔ)胰島素的患者，在血糖達(dá)標(biāo)前或達(dá)標(biāo)后監(jiān)測(cè)方法：達(dá)標(biāo)前每周監(jiān)測(cè)3天空腹血糖，每?jī)芍軓?fù)診1次，復(fù)診前一天加測(cè)

8、5點(diǎn)血糖譜；達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)3次血糖，即：空腹、早餐后和晚餐后，每月復(fù)診1次，復(fù)診前一天加測(cè)5點(diǎn)血糖譜,基礎(chǔ)胰島素治療患者的SMBG方案,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,注：“ ”需測(cè)血糖的時(shí)間,目標(biāo)人群：使用預(yù)混胰島素者，在血糖達(dá)標(biāo)前或達(dá)標(biāo)后監(jiān)測(cè)方案：監(jiān)測(cè)空腹喝晚餐前血糖，根據(jù)空腹血糖調(diào)整晚餐前胰島素劑量，根據(jù)晚餐前血糖調(diào)整早餐前胰島素劑量監(jiān)測(cè)方法：達(dá)標(biāo)前每周監(jiān)測(cè)3天空腹血糖和

9、晚餐前血糖，每?jī)芍軓?fù)診1次，復(fù)診前一天加測(cè)5點(diǎn)血糖譜；達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)3次血糖，即空腹、晚餐前和晚餐后，每月復(fù)診1次，復(fù)診前一天測(cè)5點(diǎn)血糖譜,每日兩次預(yù)混胰島素治療患者的SMBG方案,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,注：“ ”需測(cè)血糖的時(shí)間; “ ? ”可以省去測(cè)血糖的時(shí)間,目標(biāo)人群：非胰島素治療患者，有低血糖癥狀；旅行；感染等應(yīng)激狀態(tài)；正在對(duì)用藥、飲食或運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行調(diào)整；HbA1c

10、水平升高；剛進(jìn)入一個(gè)新的生活環(huán)境，如入學(xué)、開始新工作或改變工作時(shí)間；需要獲得更多的血糖信息等情況監(jiān)測(cè)方法：連續(xù)三天，監(jiān)測(cè)5-7點(diǎn)血糖，包括餐前、餐后及睡前注意：短期強(qiáng)化監(jiān)測(cè)方案適用于目標(biāo)人群在特殊時(shí)期使用，無需長(zhǎng)期維持,非胰島素治療患者的短期強(qiáng)化SMBG方案,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,注：“ ”需測(cè)血糖的時(shí)間,目標(biāo)人群：非胰島素治療患者，已使用短期強(qiáng)化監(jiān)測(cè)方案獲得充分的血

11、糖數(shù)據(jù)并采取了相應(yīng)的治療措施后，可以進(jìn)行一周交替配對(duì)SMBG方案監(jiān)測(cè)方法：一周七天交替監(jiān)測(cè)早餐前后、午餐前后或晚餐前后血糖注意：短期強(qiáng)化監(jiān)測(cè)方案適用于目標(biāo)人群在特殊時(shí)期使用，無需長(zhǎng)期維持,非胰島素治療患者的交替SMBG方案,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,注：“ ”需測(cè)血糖的時(shí)間,目標(biāo)人群：非胰島素治療患者監(jiān)測(cè)方法：餐時(shí)配對(duì)方案建議一周三天，分別配對(duì)監(jiān)測(cè)早餐、午餐和晚餐前后的

12、血糖水平，幫助患者了解飲食和相關(guān)治療措施對(duì)血糖水平的影響未達(dá)標(biāo)患者建議每月4周連續(xù)進(jìn)行餐時(shí)配對(duì)監(jiān)測(cè)，已達(dá)標(biāo)患者可以每月選1周進(jìn)行餐時(shí)配對(duì)監(jiān)測(cè),非胰島素治療患者的餐時(shí)配對(duì)血糖監(jiān)測(cè)方案（以進(jìn)餐為基礎(chǔ)的自我血糖監(jiān)測(cè)）,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,,生活方式治療患者的SMBG方案： 建議每周測(cè)5～7點(diǎn)血糖譜，以指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)方案，并能在血糖持續(xù)不達(dá)標(biāo)時(shí)盡早開始藥物治療 未

13、達(dá)標(biāo)患者建議每月4周各選1天監(jiān)測(cè)5-7點(diǎn)血糖譜，已達(dá)標(biāo)患者可以每月監(jiān)測(cè)1次5-7點(diǎn)血糖譜,注：“ ”需測(cè)血糖的時(shí)間; “ ? ”可以省去測(cè)血糖的時(shí)間,生活方式治療患者的SMBG方案,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,準(zhǔn)確性：是指血糖儀的測(cè)量結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室血糖檢測(cè)結(jié)果之間的一致程度精確性：是指同一樣本多次重復(fù)測(cè)量后的一致程度,高準(zhǔn)確性/高精確性,低準(zhǔn)確性/高精確性,低準(zhǔn)確性/

14、低精確性,高準(zhǔn)確性/低精確性,SMBG的準(zhǔn)確性,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,比對(duì)條件：在空腹?fàn)顟B(tài)下，采集靜脈血漿用生化儀進(jìn)行血糖測(cè)試的同時(shí)，采用毛細(xì)血管全血使用血糖儀進(jìn)行測(cè)試準(zhǔn)確性標(biāo)準(zhǔn)：精確性的標(biāo)準(zhǔn)：,血糖儀的準(zhǔn)確性標(biāo)準(zhǔn),.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,血樣來源：全血/血漿紅細(xì)胞壓積血糖儀酶技術(shù)：葡萄糖氧化酶（GO

15、D）/葡萄糖脫氫酶（GDH）GDH輔酶：吡咯喹啉醌（PQQ）/黃素腺嘌呤二核苷酸（FAD）/煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）內(nèi)源性和外源性藥物干擾pH值、溫度、濕度和海拔高度操作不當(dāng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志，2011；3(1): 13-21.,SMBG的影響因素,,測(cè)試前清潔采血部位按摩采血部位切勿擠壓采血,測(cè)試中一次性吸取足量血樣測(cè)試中不要移動(dòng)試紙和血糖儀,測(cè)試后記錄血糖測(cè)試結(jié)果試紙與針頭丟棄至適

16、當(dāng)容器測(cè)試用品存放在干燥清潔處,血糖測(cè)試和記錄的注意事項(xiàng),.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,新購(gòu)買血糖儀啟用新的試紙條血糖儀更換電池后SMBG結(jié)果與糖化血紅蛋白或臨床情況不符懷疑血糖儀不準(zhǔn)確時(shí),需要血糖儀校準(zhǔn)的情況,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志，2011；3(1): 13-21.,SMBG

17、血糖數(shù)據(jù)管理,血糖日志：應(yīng)包含血糖、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面信息血糖數(shù)據(jù)管理軟件：提供血糖記錄冊(cè)、血糖趨勢(shì)圖、14天圖譜等工具用以評(píng)價(jià)血糖控制趨勢(shì)及藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)等對(duì)血糖控制的影響，指導(dǎo)治療方案的優(yōu)化,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志，2011；3(1): 13-21.,指導(dǎo)患者將SMBG用于糖尿病自我管理,與患者充分討論個(gè)體化血糖控制目標(biāo)認(rèn)真審查血糖記錄與患者共同回顧SMBG結(jié)果指導(dǎo)患者如何解釋監(jiān)測(cè)結(jié)果根據(jù)SMBG積極改

18、變行為方式根據(jù)SMBG調(diào)整治療方案,參考糖尿病防治指南或自行定義培訓(xùn)患者尋找適合自己的低血糖和高血糖界限值培訓(xùn)患者尋找適合不同時(shí)點(diǎn)的血糖極值,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版).,如何設(shè)定血糖控制目標(biāo),單位：mmol/L,SMBG的局限性,針刺采血給患者帶來不適感如果血糖監(jiān)測(cè)頻率不足，可能無法全面反映血糖譜不同血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的準(zhǔn)確性不一不能將臨床研究的結(jié)果簡(jiǎn)單推廣至實(shí)際工作中,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)

19、分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,糖尿病監(jiān)測(cè)及治療技術(shù)的發(fā)展,,,血糖監(jiān)測(cè)在糖尿病患者管理中的必要性,1,,,自我血糖監(jiān)測(cè)——“快照”,2,,,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)—— “錄像”,3,目錄,,,,,,每天288個(gè)血糖值記錄每日血糖圖多日血糖圖特定時(shí)間血糖圖血糖圖小結(jié) 血糖波動(dòng) 平均值 平均絕對(duì)差 相關(guān)系數(shù) 餅圖 血糖曲線下面積,,快照,錄像,CGM—— 一本全面

20、的血糖日志,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)是通過葡萄糖感應(yīng)器監(jiān)測(cè)皮下組織間液的葡萄糖濃度而間接反映血糖水平的監(jiān)測(cè)技術(shù)可以提供連續(xù)、全面、可靠的全天血糖信息 了解血糖波動(dòng)的趨勢(shì) 發(fā)現(xiàn)不易被傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)方法所探測(cè)的高血糖和低血糖,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的定義,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,“動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù) (CGM) 不僅是一項(xiàng)革

21、新——在將該技術(shù)整合于糖尿病綜合管理方案之中時(shí)，它可以改善患者的生活”-- 2010年 AACE關(guān)于 CGM的共識(shí),發(fā)現(xiàn)不易被傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)方法所探測(cè)到的高血糖和低血糖尤其是餐后高血糖和夜間的無癥狀性低血糖,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)主要的優(yōu)勢(shì),.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,,問題和解決方法一目了然…,,Type 1 on 70/30 Regimen,,Nocturnal Hypoglycemia

22、> 9 Hrs.,,,發(fā)現(xiàn)“隱匿性”低血糖,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)主要的優(yōu)勢(shì),,,,,,發(fā)現(xiàn)“隱匿性”高血糖,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)主要的優(yōu)勢(shì),,,,黎明現(xiàn)象,Somogyi現(xiàn)象,鑒別診斷空腹高血糖,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)主要的優(yōu)勢(shì),可以發(fā)現(xiàn)與下列因素有關(guān)的血糖變化 食物種類、運(yùn)動(dòng)類型、藥物品種、精神因素、生活方式了解傳統(tǒng)血糖監(jiān)測(cè)方法難以發(fā)現(xiàn)的餐后高血糖、夜間低血糖、黎明現(xiàn)象、Somogyi現(xiàn)象等幫助制定個(gè)體化的治療方案提高治療依從性提供一種

23、用于糖尿病教育的可視化手段在評(píng)估血糖波動(dòng)及發(fā)現(xiàn)低血糖方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,SMBG (n=526),CGMS (n=831),,,0.5倍,,,1.1倍,研究對(duì)象：119例1型糖尿病患者,CGM提高無癥狀低血糖的檢出率,Thorsteinsson B,et al. 2006 ADA, 2098, 2099-PO.,癥狀性低血糖在日間

24、最常見體力活動(dòng)是引起低血糖發(fā)生的最常見原因CGMS有助于分析糖尿病患者低血糖發(fā)生的類型、時(shí)間分布和原因,CGM有助于分析低血糖的原因和時(shí)間分布,Thorsteinsson B,et al. 2006 ADA, 2098, 2099-PO.,HbA1c控制理想的2型糖尿病患者其血糖波動(dòng)模式可以不同,血糖波動(dòng)：血糖水平在其高峰和低谷之間變化的不穩(wěn)定狀態(tài),血糖波動(dòng)—— 糖尿病治療的新靶點(diǎn),,,0,50,100,150,200,250,30

25、0,350,Glucose (mg/dl),Breakfast8:30 a.m.,Lunch12:00 noon,Dinner6:00 p.m.,Bedtime10:30 p.m.,血糖波動(dòng)的內(nèi)涵日內(nèi)血糖波動(dòng)：平均血糖波動(dòng)幅度（MAGE）日間血糖波動(dòng)：日間血糖平均絕對(duì)差（MODD）餐后血糖波動(dòng)：餐后血糖曲線下面積的增值（AUCpp）嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)（LBMI）,CGM—— 揭示血糖波動(dòng)的特征,1型或者2型糖尿病患者中 A

26、1C 未達(dá)標(biāo)患者反復(fù)低血糖或無癥狀低血糖患者所有懷孕的1型糖尿病婦女使用胰島素的2型糖尿病孕婦在更改治療方案，有夜間低血糖、黎明現(xiàn)象、無癥狀低血糖，及餐后高血糖的年輕1型糖尿病患者中適用提倡對(duì)患者定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)檢查,AACE 共識(shí)中推薦的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)適用人群,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)主要適用于以下患者或情況，包括：1型糖尿病需要胰島素強(qiáng)化治療（如每日3次以上皮下胰島素注射治療或胰島素泵強(qiáng)化治療）的2型糖尿病患者,中國(guó)動(dòng)態(tài)

27、血糖監(jiān)測(cè)指南中推薦的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)適用人群（1）,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,在SMBG的指導(dǎo)下使用降糖治療的2型糖尿病患者 仍出現(xiàn)下列情況之一無法解釋的嚴(yán)重低血糖或反復(fù)低血糖 無癥狀性低血糖、夜間低血糖無法解釋的高血糖，特別是空腹高血糖血糖波動(dòng)大出于對(duì)低血糖的恐懼，刻意保持高血糖狀態(tài),中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)指南中推薦的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)適用人群（2）,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)

28、糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病雜志.2015;7(10):603-613.,妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠患者教育 可以促使患者選擇健康的生活方式，提高患者依從性，促進(jìn)醫(yī)患雙方更有效的溝通其他糖尿病患者如病情需要也可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)以了解其血糖譜的特點(diǎn)及變化規(guī)律其他伴有血糖變化的內(nèi)分泌代謝疾病也可應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)了解血糖變化的特征,中國(guó)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)指南中推薦的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)適用人群（3）,.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華糖尿病

29、雜志.2015;7(10):603-613.,,——CGM有助于胰島素瘤的術(shù)前診斷和術(shù)后療效評(píng)估,胰島素瘤患者的CGM,周健, 賈偉平, 等. 上海交通大學(xué)學(xué)報(bào) (醫(yī)學(xué)版), 2007.,正常參考值,Zhou J, Jia W, et al. Diabetes Care, 2009.,監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)用于醫(yī)患雙方對(duì)既往短時(shí)間血糖控制情況的評(píng)價(jià)和討論在應(yīng)用時(shí)應(yīng)重視血糖的波動(dòng)趨勢(shì)，而非個(gè)別時(shí)間點(diǎn)的絕對(duì)血糖值,臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意用患者較能理解的模式進(jìn)

30、行更好地溝通—— 統(tǒng)計(jì)學(xué)報(bào)告或統(tǒng)計(jì)學(xué)圖表在可能的情況下，在隨訪前下載好數(shù)據(jù)是節(jié)約時(shí)間的方法同時(shí)必須確認(rèn)記錄器上的時(shí)間是正確的，如果時(shí)間不正確，下載結(jié)果會(huì)出錯(cuò),數(shù)據(jù)分析,報(bào)告一般包括3個(gè)部分一般項(xiàng)目 受試者的基本信息、臨床診斷、報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員簽名及報(bào)告日期 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)提示,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告,臨床上最為常見的報(bào)警原因依次為校正錯(cuò)誤報(bào)警，斷開報(bào)警和高電壓報(bào)警 應(yīng)安排專職人員負(fù)責(zé)CGMS管理，規(guī)范臨床

31、應(yīng)用的流程和操作，并及時(shí)進(jìn)行故障報(bào)警排除,探頭報(bào)警處理,陸蔚, 賈偉平, 等. 中華護(hù)理雜志, 2008.,血糖監(jiān)測(cè)是DM患者血糖管理的重要手段正確的血糖監(jiān)測(cè)方案需依據(jù)患者類型來確定，不同患者群的血糖監(jiān)測(cè)方案有一定區(qū)別。SMBG提高治療有效性和準(zhǔn)確性，但尤其一定的局限性CGM可成為傳統(tǒng)血糖監(jiān)測(cè)方法的一種有效補(bǔ)充CGM可以幫助獲得更加完整的血糖譜，猶如攝像機(jī)和照相機(jī)的區(qū)別，前者能獲得“錄像”，后者僅僅是“快照”,54,總結(jié),謝謝！