重慶藍(lán)天婦產(chǎn)醫(yī)院輕松分娩科學(xué)保健

1、輕松分娩 科學(xué)保健,臨產(chǎn)準(zhǔn)備與分娩時(shí)的配合,標(biāo)志：有規(guī)律的且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，同時(shí)伴有進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。,見(jiàn)紅（流血）：發(fā)生在分娩發(fā)動(dòng)前24～48小時(shí)，應(yīng)與妊娠晚期出血相鑒別，如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等。破水規(guī)則宮縮,臨產(chǎn)征兆,分娩時(shí)的配合－－如何平安生下寶寶,總產(chǎn)程：指分娩全過(guò)程，是從規(guī)律宮縮開(kāi)始至胎兒胎盤(pán)娩出為止，簡(jiǎn)稱總產(chǎn)程。 正常總產(chǎn)程在24小時(shí)以內(nèi)。,第一產(chǎn)程：

2、從規(guī)律宮縮至子宮頸口開(kāi)全 （10cm），初產(chǎn)婦需 11-12h第二產(chǎn)程：從子宮頸口開(kāi)全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦 需1-2小時(shí)第三產(chǎn)程：從胎兒娩出至胎盤(pán)娩出，需5-15分 鐘，不超過(guò)30分鐘飲食及液體攝入：宮縮間隙時(shí)，攝入清淡，營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食，為分娩儲(chǔ)存足夠的能量。,第一產(chǎn)程早期,1、盡可能鼓勵(lì)準(zhǔn)媽媽多走動(dòng)，多

3、變換體位 洗溫水澡（胎膜未破時(shí)）。 2、多喝水，進(jìn)食（補(bǔ)充能量），全力排尿。 3、不斷表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，解釋說(shuō)明疼痛的原 因及減輕的方法，疼痛時(shí)產(chǎn)程變化的情況 等指導(dǎo)做拉瑪澤減痛分娩法；4、陪伴家屬可握住產(chǎn)婦的手，幫助擦汗，提 醒準(zhǔn)媽媽睜開(kāi)眼，多觀察環(huán)境，以分散對(duì) 疼痛的注意力。,宮縮更強(qiáng)，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)臉部發(fā)

4、紅，腿及胳膊抖動(dòng)或惡心等癥狀，陪伴者更應(yīng)全身心地給予支持和鼓勵(lì)；,第一產(chǎn)程與醫(yī)生的配合：自規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全，應(yīng)用深呼吸達(dá)到全身放松，可以減輕痛苦、促進(jìn)宮口開(kāi)大。,第一產(chǎn)程晚期,第二產(chǎn)程,鼓勵(lì)進(jìn)食； 運(yùn)用拉瑪澤減痛法，指導(dǎo)正確呼吸、憋氣用力； 不斷地鼓勵(lì)，縮短產(chǎn)程。,第二產(chǎn)程與醫(yī)生的配合：自宮口開(kāi)全到胎兒娩出。體位、產(chǎn)力（用力）、換氣，是決定快速分娩的因素。,產(chǎn) 后,1、產(chǎn)婦和新生兒早接觸、早吸吮；產(chǎn)后30分

5、 鐘內(nèi)開(kāi)奶；2、鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)小便；3、保證充足的睡眠，豐富的營(yíng)養(yǎng)和穩(wěn)定的情 緒；4、預(yù)防產(chǎn)褥期感染。,產(chǎn)褥期保健,產(chǎn)褥期保健,產(chǎn)褥期的定義　　從胎盤(pán)娩出至生殖器官完全恢復(fù)的一段時(shí)，一般6-8周。主要觀察產(chǎn)婦、新生兒的健康，了解產(chǎn)褥期康復(fù)的生理過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理；掌握新生兒生理，積極預(yù)防和處理各種新生兒異常情況?！　∽印m：產(chǎn)后10—14天子宮回盆腔　　惡　露：產(chǎn)后陰道排出物稱惡露，3周左右干凈　　乳

6、　房：已具有旺盛分泌功能　　其　它：體溫、皮膚、排尿、排便,產(chǎn)褥期護(hù)理（1）,1、體溫若有體溫升高超過(guò)38℃應(yīng)看醫(yī)生。 2、注意清潔衛(wèi)生。3、大小便：產(chǎn)后2小時(shí)應(yīng)主動(dòng)解小便，防止 尿潴留，影響子宮收縮。若已發(fā)生尿潴 留，要配合醫(yī)生積極治療。4、哺乳及乳房護(hù)理：提倡母乳喂養(yǎng)，正確指 導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。,母乳喂養(yǎng)注意點(diǎn),1、早開(kāi)奶（生后20分鐘）－－最初5天為初乳，頭2～3 次最好；2、

7、要奶多：注意休息、情緒控制，一般2個(gè)月后會(huì)多；3、按需喂哺也要注意時(shí)間間隔；4、一次喂奶20～30分鐘，不吊奶頭；5、保證媽媽喂奶時(shí)舒適的姿勢(shì)；6、吸全程奶：前段蛋白質(zhì)高、脂肪低；后10分鐘脂肪是、 前段的2～3倍。7、乳母發(fā)燒38.5℃以上或吃藥，應(yīng)停止喂哺。,預(yù)防急性乳腺炎,1、按需哺乳，平均分配左右乳哺乳，乳汁吸空或用吸奶 器吸空，不能積乳；2、注意哺乳姿勢(shì)要正確、舒適，不讓嬰兒含乳頭睡覺(jué)，

8、 防止乳房受壓，防止乳頭皸裂，防止細(xì)菌的侵入；3、注意常用溫水清洗乳頭，勤換內(nèi)衣；4、早期乳腺炎可實(shí)施熱毛巾局部熱敷，也可按摩（輕輕 向乳頭方向按摩）；5、乳腺炎的及時(shí)治療很重要。若早期乳腺炎24小時(shí)不見(jiàn) 好轉(zhuǎn)，有加重傾向：全身不適、發(fā)燒等，需及時(shí)藥物 治療。,產(chǎn)褥期護(hù)理（2）,1、消除心理障礙，安定產(chǎn)婦情緒；2、母嬰早接觸；3、觀察第四產(chǎn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血；4、注意休養(yǎng)環(huán)

9、境；5、飲食 ： 產(chǎn)后第1～2天進(jìn)食清淡易消化食物， 以后注意均衡營(yíng)養(yǎng)。,產(chǎn)褥期護(hù)理（3）,1、觀察子宮復(fù)舊及惡露情況；2、爭(zhēng)取早期活動(dòng)； 3、陰道自然分娩者，產(chǎn)后6～12小時(shí)可起床稍 事活動(dòng)，4、產(chǎn)后第2日可隨意活動(dòng)；5、陰道難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)者，可在產(chǎn)后第3日開(kāi)始，由陪伴人員協(xié)助下床活動(dòng)；6、通常于產(chǎn)后第10天開(kāi)始產(chǎn)后體操鍛煉。,產(chǎn)褥期心理保健,分娩后2周內(nèi)，產(chǎn)婦的精神特別敏感，情緒不穩(wěn)定，多思、多

10、慮，若受內(nèi)外環(huán)境的不良刺激，易導(dǎo)致各種心身障礙，輕者可有神經(jīng)官能癥；重者產(chǎn)后精神病。滿月后心態(tài)逐漸穩(wěn)定。常見(jiàn)的精神緊張和焦慮有：1、期望值過(guò)高，過(guò)分擔(dān)心嬰兒的健康及智力；難產(chǎn)者更甚。2、重男輕女，家庭因素。3、對(duì)自己能否勝任母親的責(zé)任過(guò)分擔(dān)心，如：奶水是否足 夠等。4、過(guò)分擔(dān)心自己的某些疾病是否會(huì)傳給嬰兒等。,預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥（1）,產(chǎn)后抑郁癥的診斷：產(chǎn)婦出現(xiàn)憂郁情緒幾乎對(duì)所有事物失去興趣食欲