重慶藍天婦產(chǎn)醫(yī)院分娩準備與配合

1、重慶藍天婦產(chǎn)醫(yī)院,分娩時候的疼痛，會使每一位女人刻骨銘心，沒齒難忘。但是分娩是女人一生中最崇高而自然的工作。,臨產(chǎn)分娩應知道常識推算的預產(chǎn)期方法預產(chǎn)期是按照整個妊娠期280天計算，具體方法是：最后一次月經(jīng)來潮的日子 月數(shù)加9或減3得出月份，日期加7得出日數(shù)。如果有記不清月經(jīng)或哺乳期的孕婦可以借助“B”超鑒別。280天也是40周。預產(chǎn)期的前2周和后2周分娩都是正常的，也就是37周以上或42周內(nèi)是屬于預產(chǎn)期內(nèi)。37周以內(nèi)是早產(chǎn)（需

2、要保胎），42周以上是過期妊娠（需要處理）。,去醫(yī)院分娩要適時,一般來說正常孕婦出現(xiàn)以下征兆后入院較合適1、假臨產(chǎn)：孕婦在分娩發(fā)動前，常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。特點： 是宮縮持續(xù)時間短且不恒定，一般不超過30秒，強度不大， 間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強度不增加，常在夜間出現(xiàn)，清晨消 失，宮縮引起下腹部輕微脹痛，宮頸管不短縮，宮口擴張不明顯， 給予鎮(zhèn)靜劑能抑制假臨產(chǎn) 。2、胎兒

3、下降者： 多數(shù)初產(chǎn)婦感到上腹部較前舒適，進食量增多，呼吸較輕 快，孕胎先露部下降進入骨盆入口，使宮底下降，因壓迫膀胱 常有尿頻癥狀。產(chǎn)婦一定要提高警覺，這表示分娩的時間近了。,,3 見紅 在分娩發(fā)動前24—48小時內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近 的胎膜與子宮壁分離，毛細血管破裂，經(jīng)陰道排出小量血液，與宮頸管內(nèi)的粘液相混排出，但出血量較少，稱見紅。是分娩即將開始、比較可靠的征象。4

4、破水 部分產(chǎn)婦可于臨產(chǎn)前胎膜破裂，表現(xiàn)為陰道有水流出，如在正式臨產(chǎn)前，胎膜自然破裂，稱為胎膜早破。此時孕婦如未入院，應注意保持外陰清潔，平臥位來院就診。禁止下床走動，防止臍帶脫出危及胎兒安全。馬上入院,5 出現(xiàn)規(guī)則的陣痛。當規(guī)律的陣痛出現(xiàn)時，就正式進入產(chǎn)程。陣痛的頻率并非一成不變，隨著產(chǎn)程的進展，疼痛的程度會越來越強烈，兩次陣痛的間隙時間越來越短，每次陣痛的時間越來越長。因此當陣痛出現(xiàn)時，應趕緊到醫(yī)院待產(chǎn),

5、需要提前住院待產(chǎn)的產(chǎn)婦,孕婦方面：孕婦患有高血壓 、心臟病、糖尿病、妊娠高血壓綜合征及骨盆狹窄、前置胎盤等應提前住院待產(chǎn)。胎兒方面：胎兒發(fā)育遲緩、胎位不正、超過預產(chǎn)期2周以上，孕婦都要早一些入院待產(chǎn)，以爭取時間處理。,產(chǎn)婦住院生產(chǎn)時要準備的東西,產(chǎn)婦需要的用品：證件。身份證、孕婦健康手冊、有效的檢查單。衣服。睡衣、內(nèi)褲、產(chǎn)褥墊、拖鞋、出院時要穿的衣服。洗用具。牙膏、牙刷、漱口杯、毛巾、肥皂、洗臉盆、洗面乳、平常用的保養(yǎng)品、梳

6、子、小鏡子、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生棉。筆和筆記本。注明生產(chǎn)醫(yī)院、醫(yī)師姓名，親友的緊急聯(lián)絡電話，放在隨身攜帶的皮包內(nèi)；也可隨時隨地記下重要備忘事項。其他。手機、現(xiàn)金。,寶寶需要的用品,要穿的衣服、包巾、尿布和被褥等。嬰兒的奶品、奶瓶、小湯勺等。嬰兒檔案袋。為避免有緊急狀況是措手不及，不妨先將需要的用品集中放在一個旅行袋中，只要時間一到，立即就能提著包出發(fā)了。,分娩的四大影響因素,產(chǎn)道——骨盆腔、子宮下段、陰道胎兒——大小、位置、胎次產(chǎn)

7、力——子宮收縮力、腹壁壓力精神——準備度、適應力、支持力度,自然分娩的條件,生理條件：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒均正常且互相適應無嚴重合并癥心里條件：信心、觀念、承受能力社會支持：知識、信息、技術(shù),產(chǎn)婦應具備的正常心態(tài),足夠的信心平和的心態(tài)健康的分娩觀良好的人際環(huán)境,分娩的支持,來自家庭來自社會特別是丈夫的鼓勵和配合,產(chǎn)前十忌,一忌怕二忌急三忌粗心四忌累五忌懶,六忌憂七忌孤獨八忌饑餓九忌遠行十忌濫用藥物,了解分娩的

8、生理過程——認識分娩,產(chǎn)兆陣痛、胎兒下降感覺、見紅、破水第一產(chǎn)程規(guī)律宮縮至宮口開全。初產(chǎn)婦需11~12小時；經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時。第二產(chǎn)程宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1~2小時，不應超過2小時；經(jīng)產(chǎn)婦只需數(shù)分鐘，也有長達1小時者，但不應超過1小時。第三產(chǎn)程胎兒娩出至胎盤娩出。需5~15分鐘，不應超過30分鐘。第四產(chǎn)程產(chǎn)后2~4小時。,產(chǎn)婦進入產(chǎn)程怎樣與助產(chǎn)士配合,1　第一產(chǎn)程(1) 產(chǎn)婦在安靜、舒適、通風良好的環(huán)境中待

9、產(chǎn)應放松心情快樂的迎接寶寶健康的誕生。(2) 產(chǎn)婦與助產(chǎn)士都要主動熱情介紹自己，彼此相互了解，解除恐懼心理, 穩(wěn)定其情緒.(3) 初期產(chǎn)婦下床活動, 聽音樂分散注意力, 不可過早用力, 以免使宮頸水腫, 導致難產(chǎn)增加危險系數(shù).(4) 隨著宮縮逐漸增強, 胎頭下降帶來的不適感,這時產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的恐懼、煩躁不安, 哭鬧、拒絕進食和婦查等現(xiàn)象。嚴重影響產(chǎn)程進度和觀察.此時產(chǎn)婦可以正確呼吸來減輕疼痛。此時的產(chǎn)程可以分為：初步階段

10、； 加速階段；轉(zhuǎn)變階段,初步階段： 收縮程度較輕，每次的收縮時間30~50秒鐘，間隔5~6分鐘收縮一次，此時宮口開大2~3ＣＭ。產(chǎn)婦可以做：廓清式呼吸 1 ：全身放松。 2 ：使人體呼吸系統(tǒng)內(nèi)氧與二氧化碳維持平衡。 方法：　　　用鼻子深深吸一口氣至腹部，再用嘴唇象吹蠟燭一樣慢慢呼氣。每次運動開始和結(jié)束時，均需做此呼吸。 再做胸式呼吸 方法： 1 完全放松

11、 2 眼睛注視一定點。 3 由鼻孔吸氣，嘴巴吐氣，腹部保持放松 4 每份鐘6~9次吸氣及吐氣，每次呼吸速度平穩(wěn)，吸入及呼出量保持均勻,胸式呼吸,口令： 1 收縮開始 2 廓清式呼吸。 3 吸二、三、四、吐二、三、四； 吸二、三、四、吐二、三、四； 吸二、

12、三、四、吐二、三、四； 吸二、三、四、吐二、三、四； 4 廓清式呼吸 5 收縮結(jié)束,加速階段 此階段是分娩中最久　最辛苦的階段。子宮２～４分鐘收縮一次，每次約６０秒，宮口開大４～８ＣＭ。此時產(chǎn)婦可以做淺而慢加速呼吸方法：完全放松眼睛注視一定點。由鼻孔吸氣，由嘴巴吐氣。隨子宮收縮增強而加速呼吸，隨子宮收縮減慢而減緩呼吸。,口令 １收縮開始

13、 2廓清式呼吸 3 吸二　三　四　吐　二　三　四 吸二　三　吐　二　三 吸二　　吐　二 吸吐　吸吐　吸吐 吸二　　吐　二 吸二　三　吐　二　三 吸二　三　四　吐　二　三　四 4 廓清式呼吸 5 收縮結(jié)束,變速階段 淺的呼吸此期收縮強烈且頻率高。子宮收縮時間1分鐘左

14、右，每1~2分鐘一次收縮，宮口開大8~10CM。方法1完全放松2眼睛注視一定點。3微張開嘴巴吸吐（發(fā)出“嘻嘻嘻”的聲音）。4保持高位呼吸，在喉嚨處發(fā)聲。5呼吸速度依子宮收縮強度調(diào)節(jié)吸和吐的氣量一樣，以免換氣過度。7連續(xù)4~6個快速吸吐再大吐氣，重復至收縮結(jié)束。,口令： 1 收縮開始 2 廓清式呼吸 3 嘻嘻嘻嘻吐。。。。 嘻嘻嘻嘻吐。。。。

15、 嘻嘻嘻嘻吐。。。。 嘻嘻嘻嘻吐。。。。 4 廓清式呼吸 5 收縮結(jié)束,第二產(chǎn)程的配合宮口開全進入產(chǎn)房。宮縮頻繁, 體力消耗, 大多數(shù)產(chǎn)婦失去信心, 自認為無法再進行分娩,把希望寄托在助產(chǎn)士身上,這時 助產(chǎn)士會鼓勵性暗示你, 如:“你行的, 產(chǎn)程進展的很順利”。并不斷告知產(chǎn)程進展信息, 指導正確屏氣用力，當胎兒的先露部位（通常是胎頭）進入陰道時，母體的會

16、陰部逐漸擴大膨出變薄，很容易發(fā)生撕裂傷。在整個過程中你是一定要聽從 助產(chǎn)士的指導、把撕裂傷減少到最低。此階段胎兒隨時會娩出，是最困難的時刻。此階段持續(xù)時間的長短決定于產(chǎn)婦是否會用力，因此要把握子宮收縮時用力，而子宮停止收縮時休息并完全放松，以便獲得力量再奮斗。,閉氣用力運動方法：1平躺于產(chǎn)床上，臀部盡量不要移動，兩腳分開，手握住產(chǎn)床的把手。2大口吸氣后憋氣，往下用力。3頭略抬起向肚臍看，下巴向前縮。4盡可能憋氣20~30秒，吐

17、氣后馬上大口吸氣，再憋氣用力直到收縮結(jié)束?？诹睿?收縮開始2廓清式呼吸。3大口吸氣，憋住，下巴往前縮，眼睛看肚臍，往下用力……吐氣大口吸氣，憋住，下巴往前縮，眼睛看肚臍，往下用力……吐氣4廓清式呼吸。5收縮結(jié)束,哈氣運動或吹蠟燭運動不能用力，卻又不由自主想要用力時1 在子宮勁未完全開擴張而有強烈的便意感并想要用力可用哈氣運動，以避免造成子宮勁水腫，延長產(chǎn)程。2 當胎頭娩出2/3時，為避免沖力太大造成會陰部撕裂傷

18、，此時助產(chǎn)士會告訴你“不要用力”你便可使用哈氣運動。方法：1 嘴巴張開，像喘息式的急促呼吸。2 全身放松。3 以吹蠟燭方式快速呼吸?？诹睿?不要用力——哈氣。2不要用力——吹蠟燭。,3　第三產(chǎn)程隨著胎兒的娩出, 產(chǎn)婦感到身心放松, 這時產(chǎn)婦最關(guān)注的是新生兒的健康與否, 及新生兒的性別, 尤其是農(nóng)村的產(chǎn)婦, 重男輕女的舊傳統(tǒng)思想已根深締固, 當產(chǎn)婦得知結(jié)果與愿相違時, 表現(xiàn)出悲傷和失望, 不能與助產(chǎn)士很好配合工