肺栓塞護(hù)理ppt課件

1、肺栓塞的護(hù)理,麥上妹,定義,u  肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動脈引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。u  肺梗死（pulmonary infarction,PI): 是指肺栓塞發(fā)生后引起肺組織出血或壞死。,,,,,,,臨床表現(xiàn),肺栓塞最常見的臨床表現(xiàn)：有胸悶、胸痛、暈

2、厥、咯血，這是肺栓塞的常見三聯(lián)癥，還有當(dāng)然栓塞嚴(yán)重的時候，會有咳嗽、發(fā)熱、發(fā)紺等等表現(xiàn)。檢查的時候可以有胸部干、濕啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液，甚至休克或者猝死的。盡快考慮做溶栓治療來改善的。,肺栓塞的護(hù)理措施,1、適宜的治療、休息環(huán)境 患者的房間應(yīng)該舒適、安靜，空氣新鮮。2、絕對臥床休息 防止活動促使靜脈血栓脫落，發(fā)生再次肺栓塞。3、注意保暖。4、止痛 胸痛輕，能夠耐受，可不處理;但對胸痛較重、影響呼吸的患者，應(yīng)給予止痛處理，以

3、免劇烈胸痛影響患者的呼吸運(yùn)動。5、吸氧。6、監(jiān)測重要生命體征：如呼吸、血壓、心率、心律及體溫等。7、定期復(fù)查動脈血?dú)饧靶碾妶D。,溶栓治療后的護(hù)理常識有：,1、心理護(hù)理 溶栓后患者臨床上自覺癥狀減輕，均有不同程度的想下床活動的愿望，這時患者應(yīng)了解溶栓后仍需臥床休息，以免栓子脫落，造成再栓塞。2、有效制動 急性肺栓塞溶栓后，下肢深靜脈血栓松動，極易脫落，要絕對臥床2周，不能做雙下肢用力的動作及做雙下肢按摩。另外，要避免腹壓增加的因素

4、，如上呼吸道感染，要積極治療，以免咳嗽時腹壓增大，造成血栓脫落;吸煙者應(yīng)戲勸其戒煙;臥床期間所有的外出檢查均要平車接送。,,3、做好皮膚護(hù)理 急性肺栓塞溶栓后，臥床時間較長，平時要注意患者皮膚保護(hù)，如床墊的軟硬度要適中，保持皮膚干燥、床單平整。在護(hù)理人員的協(xié)助下，每2~3小時翻身1次。避免局部皮膚長期受壓、破損。4、合理營養(yǎng) 飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜，少食速溶性易發(fā)酸食物，保證疾病恢復(fù)期的營養(yǎng)。5、保持大便通暢 除吃富含纖

5、維素的食物外，必要時可給予緩瀉劑或甘油灌腸。,肺栓塞的病人飲食,要注意：進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素、高纖維素、低脂飲食，少食生、硬及含雞骨、魚刺等食物，以防損傷消化道黏膜，引起消化道出血；保證疾病恢復(fù)期的營養(yǎng)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等食物.,出院指導(dǎo),①定期隨診，按時服藥，特別是抗凝劑的服用，一定要保證按醫(yī)囑服用;②自我觀察出血現(xiàn)象;③按照醫(yī)囑定期復(fù)查抗凝指標(biāo)，了解并學(xué)會看抗凝指標(biāo)化驗單;④平時生活中注意下肢的活動，有下肢靜脈曲張者可穿彈