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文檔簡(jiǎn)介
1、2024/1/28,針灸學(xué),刺血療法,three—edged needle therapy,2024/1/28,針灸學(xué),一、刺絡(luò)放血的概念,根據(jù)病人的病情,運(yùn)用特制的針具刺破人體的一定穴位或淺表的血絡(luò),放出少量血液或淋巴液,以治療疾病的外治方法。也稱(chēng)為刺絡(luò)、刺血絡(luò)。,2024/1/28,針灸學(xué),二、刺絡(luò)放血的源流,1、《內(nèi)經(jīng)》 有四十余篇涉及刺絡(luò)放血; 專(zhuān)篇:血絡(luò)論、刺瘧論; 方法有:絡(luò)刺、贊刺、豹文
2、刺;,2024/1/28,針灸學(xué),2、歷代醫(yī)家運(yùn)用刺血法,漢代:華佗刺絡(luò)治療紅絲疔;唐代:秦鳴鶴刺百會(huì)治療頭痛;金元:張子和刺血治療目赤腫痛;明代:楊繼洲針刺放血急救以治療中風(fēng);清代:傅青主刺印堂治療產(chǎn)后血暈; 郭子邃針刺放血急救痧癥; 葉天士刺委中治咽喉腫痛。,2024/1/28,針灸學(xué),3、刺血法的現(xiàn)代應(yīng)用,1)名老中醫(yī)的應(yīng)用(1)肖少卿教授運(yùn)用刺血法(2)王秀珍老中醫(yī)運(yùn)用刺血
3、法(3)劉少林老中醫(yī)運(yùn)用刺血法2)刺血法的現(xiàn)代研究,2024/1/28,針灸學(xué),三、刺絡(luò)放血法的針具,1)古代鋒針、鈹針2)現(xiàn)代粗毫針、三棱針、小眉刀、皮膚針、手術(shù)尖頭刀、注射針等,2024/1/28,針灸學(xué),三棱針,2024/1/28,針灸學(xué),四、操作方法,1、點(diǎn)刺法2、刺絡(luò)法3、散刺法4、挑刺法,2024/1/28,針灸學(xué),,2024/1/28,針灸學(xué),持針姿勢(shì),一般以右手持針,用拇、食兩指捏住針柄中段,中指指腹緊靠
4、針體的側(cè)面,露出針尖2~3mm。,2024/1/28,針灸學(xué),1、點(diǎn)刺法,即點(diǎn)刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。針刺前在點(diǎn)刺穴位的上下用手指向點(diǎn)刺處推按,使血液積聚于點(diǎn)刺部位,常規(guī)消毒后,左手拇、食指固定點(diǎn)刺部位,右手持針直刺2~3mm,快進(jìn)快出,點(diǎn)刺后采用反復(fù)交替擠壓和舒張針孔的方法,使出血數(shù)滴,或擠出液體少許,右手捏干棉球?qū)⒀夯蛞后w及時(shí)擦去。為了刺出一定量的血液,或液體,點(diǎn)刺穴位的深度不宜太淺。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位
5、,如井穴、十宣、印堂、攢竹、耳尖、扁桃體、四縫等穴位。,2024/1/28,針灸學(xué),2、刺絡(luò)法,刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。先用橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端(近心端),使相應(yīng)的靜脈進(jìn)一步顯現(xiàn),局部消毒后,左手拇指按壓在被刺部位的下端,右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)瘀曲的靜脈向心斜刺,迅速出針,針刺深度以針尖“中營(yíng)”為度,讓血液自然流出,松開(kāi)橡皮管,待出血停止后,以無(wú)菌干棉球按壓針孔,并以75%乙醇棉球清理創(chuàng)口周?chē)难?。本法出血量較
6、大,一次治療可出血幾十甚至上百毫升,多用于肘窩、腘窩部的靜脈。,2024/1/28,針灸學(xué),,2024/1/28,針灸學(xué),3、散刺法,此法是在病變局部及其周?chē)M(jìn)行連續(xù)點(diǎn)刺以治療疾病的方法。局部消毒后,根據(jù)病變部位的大小,可連續(xù)垂直點(diǎn)刺10~20針以上,由病變外緣環(huán)行向中心點(diǎn)刺,促使瘀熱、水腫、膿液得以排除。,2024/1/28,針灸學(xué),,2024/1/28,針灸學(xué),4.挑刺法,用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè),或捏起皮膚,使皮膚固定,右手持針迅速
7、刺人皮膚1~2毫米,隨即將針身傾斜挑破皮膚,使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深,將針身傾斜并使針尖輕輕挑起,挑斷皮下部分纖維組織,然后出針,覆蓋敷料。挑刺法(pickins needling)常用于治療肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等。,2024/1/28,針灸學(xué),五、刺絡(luò)放血法臨床運(yùn)用舉例,1、急癥中暑 選用曲澤、委中、太陽(yáng)。對(duì)于曲澤、委中,操作時(shí)采用點(diǎn)刺靜脈法,每穴放血10ml,也可加用
8、拔罐法以助瀉熱。在點(diǎn)刺雙側(cè)太陽(yáng)時(shí),使每穴出血2~5ml。,2024/1/28,針灸學(xué),2、感染性疾病,咽喉腫痛 選取雙側(cè)少商。采用點(diǎn)刺穴位法使每穴出血10~20滴。,2024/1/28,針灸學(xué),3、外傷,勞損,陳舊性軟組織損傷 選取局部阿是穴。操作時(shí)采用散刺法連續(xù)10~20針,并加火罐拔吸,出血10~20ml。腰肌勞損 選取委中。操作時(shí)點(diǎn)刺委中穴位或及其附近血絡(luò),并加拔火罐,使每側(cè)出血10~20ml。,2024/1/28,針灸學(xué)
9、,4、頑固性疾病,偏頭痛 選穴以太陽(yáng)為主穴。若前額痛加攢竹或印堂。若后頭痛加委中或大椎。若側(cè)頭痛加耳尖或率谷。若巔頂痛加百會(huì)。點(diǎn)刺雙側(cè)太陽(yáng),每穴出血2~5ml,若出血量小,可加用拔罐。在點(diǎn)刺雙側(cè)攢竹或印堂時(shí),每穴擠出血液8~10滴。在點(diǎn)刺委中時(shí),若委中附近出現(xiàn)瘀曲的小絡(luò)脈,可按照寧失其穴,勿失其絡(luò)的原則,直接點(diǎn)刺血絡(luò),并可加用拔罐,以利出血從而提高療效,不必拘泥于點(diǎn)刺穴位,每處可出血5~10ml,在點(diǎn)刺大椎時(shí),點(diǎn)刺后應(yīng)立即用大號(hào)玻璃罐
10、拔吸,以利出血2~5ml。在點(diǎn)刺耳尖或率谷時(shí),每穴應(yīng)擠出血液10~20滴。同樣,在點(diǎn)刺百會(huì)時(shí),也以擠出血液10~20滴為宜。,2024/1/28,針灸學(xué),5、目赤腫痛,選取太陽(yáng)、耳尖。點(diǎn)刺雙側(cè)太陽(yáng),每穴出血2~5ml,在點(diǎn)刺耳尖時(shí),每穴應(yīng)擠出血液10~20滴。,2024/1/28,針灸學(xué),6. 、痤瘡,選取阿是穴。在頸、胸上部督脈旁開(kāi)0.5~3寸的區(qū)間,尋找陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn),采用挑刺法,挑斷皮下白色纖維樣組織,以挑盡為止,且每穴擠出2~5ml
11、血液。每次挑治2~3穴。,2024/1/28,針灸學(xué),7、毒蛇咬傷,選取傷口及其周?chē)?。操作時(shí)盡快采用散刺法連續(xù)20針以上,并加用閃罐法將局部毒液和血液一同拔出。,2024/1/28,針灸學(xué),六.注意事項(xiàng),1、對(duì)于放血量較大患者,術(shù)前作好解釋工作。2、由于創(chuàng)面較大,必須無(wú)菌操作,以防感染。3、操作手法要穩(wěn)、準(zhǔn)、快,一針見(jiàn)血。4、若穴位和血絡(luò)不吻合,施術(shù)時(shí)寧失其穴,勿失其絡(luò)。5、點(diǎn)刺穴位不宜太淺,深刺血絡(luò)要深淺適宜,針尖以中營(yíng)為度。
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