社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)研究.pdf

1、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分，醫(yī)療服務(wù)的供給與發(fā)展?fàn)顩r和每一個(gè)公民的切身利益息息相關(guān)。然而近年來(lái)醫(yī)療費(fèi)用居高不下，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出也連年上漲，這些都反映出我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系運(yùn)行過程中存在種種弊端與不完善之處。醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)明顯的信息不對(duì)稱是產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)的根源。由于道德風(fēng)險(xiǎn)的存在，醫(yī)療服務(wù)提供方與參保方都傾向于過度使用醫(yī)療服務(wù)，從而造成了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)資源的極大浪費(fèi)。能否有效控制社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用的

2、不合理增長(zhǎng)起到關(guān)鍵作用。 本文由四章組成，主要運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，在前人研究的基礎(chǔ)上，界定了道德風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)涵，通過實(shí)證分析，提出了我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制存在的問題，并就此提出防范和化解我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域道德風(fēng)險(xiǎn)的建議。 第一章，主要介紹了選題背景和意義，并對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了梳理和綜述，最后提出了自己的研究思路和內(nèi)容。 第二章，從道德風(fēng)險(xiǎn)的概念出發(fā)，界定了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)涵，并對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域道德風(fēng)險(xiǎn)問題

3、的產(chǎn)生機(jī)理進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。 第三章，通過引入模型，分析了參?；颊吆歪t(yī)生對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)資源的過度使用；然后運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法，提出了目前我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制存在的5個(gè)問題，即：參保方自付比例失效、缺乏有效監(jiān)管機(jī)制、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式的缺陷、初級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系的失效和醫(yī)生收入分配機(jī)制的不合理。 第四章，針對(duì)目前我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制存在的問題，根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域各方道德風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，進(jìn)行相應(yīng)的制度安排，并配以具體措施，以期最