臟腑辨證ppt課件

1、臟腑辨證1【教學目標】1.臟腑辨證中各證型的辨證要點；2.熟悉各證型的臨床表現3.了解各證型的證侯機理2二.肺與大腸病辨證肺的生理功能：主氣，司呼吸主宣發(fā)和肅降，通調水道，朝百脈主治節(jié)在體合皮，其華在毛發(fā)，開竅于鼻在志為悲憂，在液為涕與大腸相表里大腸的生理功能：傳化糟粕3二.肺與大腸病辨證相關疾病肺氣虛、肺陰虛風寒束肺、風熱犯肺燥邪傷肺、痰濁阻肺痰熱雍肺、大腸濕熱大腸津虧4(一)肺氣虛、肺陰虛概念病機：久病咳喘、勞損傷肺，或熱病傷陰，致

2、肺氣或肺陰不足。肺氣虛是肺主氣衛(wèi)外功能失職所表現的證侯肺陰虛是肺陰不足，虛熱內生所表現的證侯5（一）肺氣虛、肺陰虛表現及鑒別6（二）風寒束肺概念：是指風寒之邪襲表，肺衛(wèi)失宣所表現的證候。病機：外感風寒，肺衛(wèi)失宣7風寒束肺臨床表現及辨證要點8燥邪傷肺概念：燥邪傷肺是指燥邪犯肺傷津所表現的證。病機：感受燥邪，耗傷肺津9燥邪傷肺臨床表現及辨證要點10三.脾與胃病辨證脾的生理功能：主運化主升清主統(tǒng)血在體合肌肉其華在唇開竅于口在志為思，在液為涎與

3、胃相表里胃的生理功能：受納、腐熟水谷11三.脾與胃病辨證相關疾病脾氣虛脾氣下陷脾胃虛寒胃陰不足寒邪犯胃胃火熾盛食滯胃脘12（一）脾氣虛概念病機：脾氣虧虛，納運失健，升舉無力脾氣虛是指脾氣不足，失其健運而表現的證候。13（一）脾氣虛、脾氣下陷臨床表現及鑒別1415（三）食滯胃脘概念：是指食物停滯胃脘的證候。臨床表現：脘腹脹滿或疼痛噯腐吞酸或嘔吐酸腐餿食吐后腹痛得減厭食矢氣酸臭大便溏泄泄下物酸腐臭穢舌苔厚膩脈滑。辨證要點：本證以飲食不節(jié)后見

4、脘脹噯腐矢氣酸臭大便溏泄苔厚膩為辨證要點。1617肝的生理功能：主疏泄主藏血在體合筋，其華在爪甲，開竅于目在志為怒，在液為淚與小腸相表里膽的生理功能：主貯存和排泄膽汁，主決斷四、肝與膽病辨證18四、肝與膽病辨證相關疾病肝血虛肝氣郁結肝陽上亢肝風內動肝膽濕熱19（一）肝血虛概念：是指肝血虧虛，組織器官失養(yǎng)表現的證候。病機：肝血虧損，組織器官失養(yǎng)。臨床表現：眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，兩目干澀，視物模糊夜盲，肢體麻木，筋脈拘攣，月經量少或

5、閉經，舌淡，脈細。辨證要點：筋脈、爪甲、目睛失養(yǎng)并見血虛證。20概念：是指肝失疏泄氣機郁滯所表現的證候。病因：情志抑郁，過食辛辣肥甘之品（二）肝氣郁結21肝氣郁結臨床表現及辨證要點22概念：是指肝氣亢奮或肝腎陰虛，陰不潛陽肝陽上擾頭目所表現的證候。病機分析：肝氣化火，陽氣暴張，火隨氣竄，橫逆絡道，血隨氣升，上沖巔頂。（三）肝陽上亢23臨床表現及辨證要點2425腎的生理功能：藏精主生長、發(fā)育和生殖在體合骨其華在發(fā)開竅于耳和二陰在志為恐，在

6、液為唾與膀胱相表里膀胱的生理功能：主貯尿和排尿五腎與膀胱辨證26概念：是指腎臟陽氣虛衰所表現的證候。病因：先天不足，素體陽虛年老腎氣衰弱房室產育過多(一)腎陽虛27腎陽虛臨床表現及辨證要點28概念：是指陰液虧虛，虛熱內擾所表現的證候。病因：久病傷腎房室過度熱病傷陰(二)腎陰虛29腎陰虛臨床表現及辨證要點3031臟腑兼病辨證概念：兩個或兩個以上的臟腑病證并見者，稱為臟腑兼病。32心腎不交證1、概念：指心與腎的陰液虧虛，陽氣偏亢，以心煩、失

7、眠、夢遺、耳鳴、腰酸為主要表現的證候。2、臨床表現：心煩失眠，驚悸健忘。頭暈耳鳴，健忘，夢遺，腰膝酸軟?？谘矢稍?，五心煩熱，潮熱盜汗，便結尿黃。舌紅少苔或無苔，脈細數。3、審證要點：心煩、失眠、夢遺、耳鳴、腰酸與陰虛癥狀共見為主。33概念:是指心血虧虛，脾氣虛弱所表現的證候。病因：久病體虛慢性失血證候：心悸健忘失眠多夢，飲食減少，腹脹便溏，倦怠乏力，面色萎黃，或皮下出血，婦女月經量多色淡，或崩漏或經少，經閉，舌淡，脈細弱。心脾兩虛34肝

8、腎陰虛證1、概念：指肝腎陰液虧虛，虛熱內擾，以腰酸脅痛、眩暈、耳鳴、遺精為主要表現的證候。屬下焦病證。2、臨床表現：脅痛，頭暈目眩，失眠多夢。耳鳴健忘，腰膝酸軟，男子遺精，女子月經量少?？谠镅矢?，五心煩熱，盜汗顴紅。舌紅少苔，脈細而數。3、審證要點：腰酸脅痛、眩暈、耳鳴、遺精與虛熱癥狀共見為主。35病案分析361.董某，女，21歲，學生。自述近兩月來時感心悸頭暈，寐少夢多，記憶力減退，伴有月經量少色淡。望其面色淡白無華，舌質色淡，切得脈

9、象細弱。371.辨證：心血虛證。分析：心血不足，心本臟及心神失養(yǎng)——心悸寐少夢多，健忘；心血虧虛，血不上濡頭面——頭暈面白；血液虧虛，沖任失充——月經量少色淡；心血不足，舌脈不充——舌淡脈細弱。382.趙某，女，44歲?；颊邇蓚€月前與鄰居發(fā)生爭吵后，胸悶脅脹，善太息，未經治療，病情逐漸加重?，F癥見胸脅乳房少腹脹悶竄痛，情志抑郁，咽部有異物感，苔薄白，脈弦。392.肝郁氣滯證本證患者因情志不遂而發(fā)病，具有明顯的情志刺激史。肝失疏泄，氣機郁

10、滯，經氣不利——胸脅乳房少腹脹悶竄痛，情志抑郁。肝氣郁結，氣郁生痰，痰氣搏結于咽喉——咽部咽部有異物感。苔薄白，脈弦為肝氣郁滯之象。403.張某，男，65歲?；伎人?、氣喘15年每遇冬季氣候寒冷時發(fā)作，次年四月份緩解。吐痰清稀，短氣自汗，語聲低弱，神疲倦怠。舌淡苔白，脈弱。413.辨證：肺氣虛證。分析：肺氣虛弱，宣降失?！人詺獯?；肺氣不足，氣不布津——痰液清??；肺氣不足，全身機能減退——短氣自汗，語聲低弱，神疲倦??；肺氣虛弱，舌脈失養(yǎng)

11、——舌淡苔白脈弱。424.龔某，男，24歲。兩天前與同學聚餐后出現脘腹脹滿疼痛，噯氣酸腐，矢氣臭如敗卵，大便酸腐臭穢。苔厚膩，脈滑。434.辨證：食滯胃腸證。分析：飲食停滯胃脘，胃失和降，氣機不暢——脘腹脹滿疼痛；胃中腐敗谷物夾腐濁之氣隨胃氣上逆——噯氣酸腐；食滯腸道，阻塞氣機——矢氣臭如敗卵；腐敗食物下注——大便酸腐臭穢；苔厚膩，脈滑——胃中濁氣上騰，食積之象。445.孫某，男，62歲。患“高血壓病”12年。眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目