微泡超聲空化對兔心肌血管通透性的影響.pdf

1、背景： 隨著超聲造影劑應(yīng)用研究的深入，微泡超聲造影劑在超聲場中引發(fā)的相關(guān)生物學(xué)效應(yīng)越來越受到人們的關(guān)注。多項超聲造影基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)靜脈注射造影劑微泡可明顯增強超聲能量的吸收，降低超聲空化閾值，增強空化效應(yīng)，從而出現(xiàn)一些新的超聲生物學(xué)效應(yīng)。Li等研究表明，在經(jīng)靜脈注射微泡造影劑的情況下，一定強度的診斷超聲作用于大鼠心臟，可以使大鼠心肌血管通透性增高、微血管破裂，淤點、淤斑形成等，并且隨著造影劑劑量和超聲強度的增加，這種生物學(xué)效應(yīng)

2、也隨之增強。但是上述研究在儀器方面主要局限于診斷超聲的某些模式，實驗動物為體重較輕的大鼠，對于不同超聲成像模式、心率等因素對生物學(xué)效應(yīng)的影響還缺乏了解。另外，對于種屬、體重不同的動物，微血管內(nèi)徑的差異對生物學(xué)效應(yīng)也可能產(chǎn)生一定的影響。 目的： 1.考察心臟超聲造影所致的心肌血管通透性增高是否在較大動物(兔)水平出現(xiàn)； 2.探討不同診斷超聲顯像模式(連續(xù)發(fā)射與觸發(fā))中，心肌生物學(xué)效應(yīng)之間的差異； 3.觀察在

3、不同心率因素情況下，心臟超聲造影所致的心肌生物學(xué)效應(yīng)之間的差異； 4.初步對比治療超聲和診斷超聲對兔心肌血管通透性的影響。 方法： 1.超聲儀器：Vivid7彩超診斷儀，CSY-002超聲治療儀。 2.微泡造影劑：本科室研制的“脂氟顯”造影劑。 3.實驗分組： 分組編號超聲顯像模式微泡麻醉劑備注1診斷超聲連續(xù)發(fā)射無速眠新單純超聲組2診斷超聲連續(xù)發(fā)射0.5ml/kg速眠新慢心率組3診斷超聲2

4、s觸發(fā)0.5ml/kg速眠新慢心率觸發(fā)組4診斷超聲連續(xù)發(fā)射0.5ml/kg戊巴比妥鈉快心率組5診斷超聲2s觸發(fā)0.5ml/kg戊巴比妥鈉快心率觸發(fā)組6診斷超聲連續(xù)發(fā)射0.5ml/kg速眠新多巴酚丁胺負荷組7治療超聲發(fā)射0.5ml/kg速眠新治療超聲組。 4.超聲作用同時，進行心電監(jiān)測，記錄心電圖變化，有無早搏的出現(xiàn)及出現(xiàn)的次數(shù)； 5.以伊文思藍作為血管通透性改變的示蹤劑，觀察伊文思藍在心肌的漏出范圍，并通過甲酰胺淬取出心

5、肌組織中的伊文思藍，檢測單位質(zhì)量心肌的伊文思藍含量； 6.對超聲作用后的心肌組織進行病理觀察，了解心肌細胞是否出現(xiàn)損傷、損傷的程度及血管周圍情況。 結(jié)果： 1.心電圖變化： 單純超聲組中未出現(xiàn)室性早搏；其余各組中均出現(xiàn)較多的室性早搏，但出現(xiàn)早搏的次數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異。 2.單位質(zhì)量心肌中伊文思藍的含量： 單純超聲組的單位質(zhì)量心肌伊文思藍含量明顯低于其它各組(P＜0.01)；慢心率組低于快心率組

6、及負荷組(P＜0.01)；超聲連續(xù)發(fā)射組低于超聲2s觸發(fā)組(P＜0.01)；治療超聲組與診斷超聲連續(xù)發(fā)射組比較無明顯差異，低于診斷超聲2s觸發(fā)組(P＜0.01)。 3.病理： 以上各組中，心肌細胞均未出現(xiàn)明顯的損傷，單純超聲組心肌細胞間隙無紅細胞及淋巴細胞漏出，慢心率組及治療超聲組于心肌肌束和心肌細胞間隙可見散在的紅細胞和淋巴細胞漏出，快心率組、負荷組及超聲2s觸發(fā)組于心肌細胞間隙可見較多的紅細胞、局灶性淋巴細胞及散在中