重新探討乳糜尿的發(fā)病機(jī)制.pdf

1、目的：結(jié)合前人的理論成果，根據(jù)自己的研究，重新探討乳糜尿的發(fā)病機(jī)制。 方法：查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料，認(rèn)真研究目前流行的關(guān)于乳糜尿發(fā)病的“胸導(dǎo)管阻塞學(xué)說”，尋找其不足之處。調(diào)閱我院前輩的研究資料及理論成果進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，乳糜尿患者存在淋巴循環(huán)障礙；但通過論證我們認(rèn)為，僅有淋巴循環(huán)障礙并不能形成乳糜尿，因此，我中心對2003年7月到2007年7月收治的19例乳糜尿患者中的16例進(jìn)行了輸尿管軟鏡檢查，首次觀察到了乳糜尿患者的腎臟集合系統(tǒng)

2、粘膜的變化。 結(jié)果：通過查閱文獻(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)，在大部分情況下，乳糜尿患者的胸導(dǎo)管保持通暢狀態(tài)，并不存在阻塞現(xiàn)象；結(jié)扎胸導(dǎo)管也并無乳糜尿的發(fā)生，認(rèn)為“胸導(dǎo)管阻塞學(xué)說”是更加值得懷疑的。通過調(diào)閱我院前輩的研究資料，我們發(fā)現(xiàn)，乳糜尿患者淋巴管迂曲擴(kuò)張，瓣膜結(jié)構(gòu)破壞，存在明顯的淋巴循環(huán)障礙；我們對16例乳糜尿患者行輸尿管軟鏡檢查，觀察到患者腎臟整個集合系統(tǒng)粘膜呈現(xiàn)一種糜爛、潰瘍性病變，可以清晰地看到腎盂及各個腎盞處的淋巴瘺口。 結(jié)