高強(qiáng)度聚焦超聲治療乳糜尿的療效與安全性研究.pdf

1、目的：觀察高強(qiáng)度聚焦超聲治療乳糜尿的療效，探討其臨床應(yīng)用價(jià)值；通過超聲等觀察高強(qiáng)度聚焦超聲治療乳糜尿后腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)、腎血供及腎功能的變化評(píng)估其安全性。 方法：對(duì)42例臨床診斷為乳糜尿的患者(左側(cè)22例，右側(cè)18例，2例為雙側(cè)，所有患者均經(jīng)尿乳糜定性試驗(yàn)及膀胱鏡檢查證實(shí))行HIFU治療，治療采用BY-01型高能聚焦超聲腫瘤治療機(jī)，將患側(cè)腎蒂和輸尿管上段分2～3個(gè)治療層面，熱輻射由深至淺完全覆蓋患側(cè)腎蒂及輸尿管上段。術(shù)前當(dāng)天運(yùn)用彩色

2、多普勒超聲測(cè)量腎臟大小、腎門處腎動(dòng)脈內(nèi)徑、收縮期峰值血流速度(PSV)及阻力指數(shù)(R1)、腎門處腎靜脈內(nèi)徑及最大血流速度、腎盂及輸尿上段有無擴(kuò)張及擴(kuò)張的寬度，并抽血檢查血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)，記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)。在治療后1周、6個(gè)月復(fù)查上述指標(biāo)并留尿行尿乳糜定性試驗(yàn)，比較治療前后上述指標(biāo)的差異，分析有無顯著性意義。同期30例臨床診斷為乳糜尿的患者接受腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)，將HIFU治療組與腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)組進(jìn)行比較，比較兩種治療方法在

3、療效及安全性上有無差異。 結(jié)果： 1、42例患者在接受HIFU治療1周后有37例尿乳糜定性試驗(yàn)呈陰性(88.10％)，6個(gè)月后有36例尿乳糜定性試驗(yàn)呈陰性(85.71％)，30例接受腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)的患者在術(shù)后1周及6個(gè)月時(shí)尿乳糜定性試驗(yàn)呈陰性者均為29例(96.67％)，兩種治療方法在療效上無顯著性差異。 2、HIFU治療前后患者腎臟大小、腎動(dòng)脈內(nèi)徑、PSV及RI、腎靜脈內(nèi)徑及血流速度、腎盂寬度及血清Cr、BU