肺動脈帶瓣管道瓣膜功能評估與改進.pdf

1、目的:評估牛頸靜脈管壁厚度、瓣竇高度對去細胞光氧化牛頸靜脈帶瓣管道抗反流性能的影響，探索提高抗反流性能的改進方法，為牛頸靜脈帶瓣管道的制備提供依據(jù)。
　　方法:利用自制壓力控制系統(tǒng)模擬肺動脈血流，測量牛頸靜脈帶瓣管道承壓后直徑及30秒內(nèi)逆行、順行灌注量，計算膨脹率及反流率，評估反流程度。根據(jù)管壁厚度將牛頸靜脈帶瓣管道分為三組:A、0.40-0.60mm;B、0.60-0.80mm;C、0.80-1.00mm，n=6。根據(jù)瓣竇高度將

2、BJVC分為三組:A、0.8cm;B、0.9cm;C、1.0cm，n=6。壓力條件設置為:10mmHg、20 mmHg、30 mmHg、40 mmHg、50 mmHg以及模擬動脈搏動六個條件，其中模擬動脈搏動時將高壓控制在40mmHg，低壓控制在10mmHg，使其盡可能接近人體肺動脈壓力。對比不同管壁厚度、不同瓣竇高度牛頸靜脈帶瓣管道承壓后擴張、反流量，探索管壁厚度、瓣竇高度對牛頸靜脈帶瓣管道抗反流性能的影響。采用滌綸心血管修補材料包繞

3、加固牛頸靜脈帶瓣管道瓣環(huán)，安裝瓣環(huán)固定裝置，設置兩個實驗組:A、未安裝瓣環(huán)固定裝置組;B、安裝瓣環(huán)固定裝置組。比較兩組牛頸靜脈帶瓣管道的擴張程度及反流量，研究該裝置對牛頸靜脈帶瓣管道抗反流性能的影響。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果:各組牛頸靜脈帶瓣管道承壓后的管徑、反流量均隨壓力的增高而增大。根據(jù)管壁厚度將牛頸靜脈帶瓣管道分為三組:A、0.40-0.60mm;B、0.60-0.80mm;C、0.8

4、0-1.00mm。A組膨脹最為明顯，在10mmHg時已達18.89％，而C組擴張程度最輕，在50mmHg時為19.89％。反流量方面，A組反流最多，B組次之，C組最少，A、B兩組牛頸靜脈帶瓣管道在10mmHg條件時反流率便已經(jīng)超過5％，C組牛頸靜脈帶瓣管道的反流率則在40mmHg以上的壓力條件下才超過5％。
　　根據(jù)瓣竇高度將牛頸靜脈帶瓣管道分為三組:A、0.8cm;B、0.9cm;C、1.0cm。反流量方面，A組最多，B組次之，

5、C組最少，A、B兩組牛頸靜脈帶瓣管道在20mmHg以上的壓力條件下其反流率均超過5％，C組牛頸靜脈帶瓣管道在30mmHg以上的壓力條件下反流率超過5％;50mmHg條件下，A組牛頸靜脈帶瓣管道的反流率超過30％，B組BJVC在50mmHg條件下的反流率超過20％，C組牛頸靜脈帶瓣管道在50mmHg條件下的反流率低于10％。瓣竇高度對牛頸靜脈帶瓣管道承壓后擴張無限制作用，各組牛頸靜脈帶瓣管道承壓后直徑比較無統(tǒng)計學意義。
　　肺動脈瓣

6、環(huán)固定裝置僅能限制牛頸靜脈帶瓣管道瓣環(huán)部位承壓后擴張，對其他部位的擴張無限制作用。安裝瓣環(huán)固定裝置組（B組）的30秒內(nèi)反流量明顯低于未安裝瓣環(huán)固定組（A組），A組牛頸靜脈帶瓣管道承壓后反流率在10mmHg條件時便超過5％，B組牛頸靜脈帶瓣管道在各個壓力條件下反流率均低于3％。比較不同管壁厚度、不同瓣竇高度牛頸靜脈帶瓣管道安裝肺動脈瓣環(huán)固定裝置前后的反流量，發(fā)現(xiàn)該裝置對牛頸靜脈帶瓣管道抗反流性能的提升受牛頸靜脈帶瓣管道自身解剖特點的影響極