21例煙霧病臨床及影像學(xué)特征分析.pdf

1、目的：分析煙霧病的臨床特征及顱腦CT（Computerized Tomography）、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、磁共振血管成像（magnctic resonance angiography，MRA）及數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）在診斷煙霧病上的價值。 方法：回顧性總結(jié)分析了大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2002年7月至20

2、08年7月間收治的21例煙霧病患者的首發(fā)癥狀、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查結(jié)果。 結(jié)果： ①本組資料共21例病人（男性9例，女性12例），其中成年人19例，未成年人2例。 ②成年人最常見的首發(fā)病癥為出血性腦血管病，共13例（68．4%）；其余首發(fā)病癥為包括腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作在內(nèi)的缺血性腦血管病，共6例（31．6%）；未成年人患者2例（100%），首發(fā)病癥均為腦梗死。本組資料中沒有以非典型血管病為首發(fā)病癥的患者。

3、 ③19例成年人患者中有13例先經(jīng)顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)出血部位異常后再行MRA和（或）DSA檢查確診為煙霧病；6例成年人及2例未成年人患者均經(jīng)顱腦MRI檢查發(fā)現(xiàn)有血管狹窄或閉塞的異常改變后再行MRA和（或）DSA檢查確診為煙霧病； ④本組資料中13例患者行顱腦CT掃描：單純蛛網(wǎng)膜下腔出血6例，腦室出血4例，腦葉出血3例；余8例患者行顱腦MRI及MRA檢查，顯示顱內(nèi)梗死灶的有6例（75%）；顯示雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端和（或）大腦前、中動

4、脈起始部不同程度的狹窄或閉塞，并伴有腦基底部異常血管網(wǎng)及側(cè)支循環(huán)形成的有6例（75%）。 ⑤本組資料中21例患者全部行DSA檢查，21例（100%）發(fā)現(xiàn)有雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端和大腦前、中動脈起始部不同程度的狹窄或閉塞；17例（80．9%）可見煙霧狀血管形成；20例（95．2%）可見不同程度的側(cè)支循環(huán)形成。 結(jié)論： ①成年人煙霧病患者臨床表現(xiàn)以出血性癥狀為主，未成年人則以缺血性癥狀為主。 ②未成年人及成年人血壓