肥厚性硬腦膜炎9例的臨床及影像特征分析.pdf

1、目的：
　　總結(jié)2012年2月-2015年7月就診于鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的9例診斷為肥厚性硬腦膜炎的患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像特征及治療等特點(diǎn)，回顧既往文獻(xiàn)，對(duì)肥厚性硬腦膜炎患者的臨床及影像特征進(jìn)行分析和闡述，以提高對(duì)HCP患者的認(rèn)識(shí)，早診斷、早治療，改善患者預(yù)后。
　　資料與方法：
　　收集2012年2月~2015年7月期間于鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院就診的9例肥厚性硬腦膜炎患者的年齡、性別、病史、

2、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)資料、治療及預(yù)后情況，進(jìn)行回顧性分析，結(jié)合既往文獻(xiàn)對(duì)HCP患者的臨床及影像特征進(jìn)行分析和詳細(xì)闡述。
　　結(jié)果：
　　9例患者均慢性起病，平均病程10.3m（1m~3y），年齡在40~70歲之間，5例男性，4例女性，其中8例以慢性頭痛為首發(fā)癥狀，1例以精神異常為首發(fā)癥狀，6例合并顱神經(jīng)受損。實(shí)驗(yàn)室檢查示9例非特異性炎性指標(biāo)升高，6例腦脊液檢查壓力升高，7例蛋白升高。頭顱磁共振成像（MRI）以小腦

3、幕、大腦鐮等處硬腦膜局限性或彌漫性肥厚為主，T1加權(quán)像表現(xiàn)為等信號(hào)，T2加權(quán)像表現(xiàn)為等信號(hào)或低信號(hào)，增強(qiáng)明顯強(qiáng)化，呈線性或結(jié)節(jié)性異常強(qiáng)化的特征性表現(xiàn)，治療后復(fù)查可見硬腦膜增厚變薄或消失，強(qiáng)化減輕。9例均經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療，6例明顯好轉(zhuǎn)，3例無(wú)效加用免疫抑制劑后好轉(zhuǎn)。
　　結(jié)論：
　　HCP患者多為慢性隱匿起病，好發(fā)于中老年，男性多于女性，病程長(zhǎng)短不一，臨床表現(xiàn)主要以慢性頭痛及顱神經(jīng)受損為主，MRI檢查可見肥厚的硬腦膜異常強(qiáng)化的