70例結(jié)核性腦膜炎的回顧性分析.pdf

1、目的：分析結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、腦脊液特點(diǎn)、影像學(xué)等，為早期診斷結(jié)核性腦膜炎提供指導(dǎo)。
　　方法：回顧性分析2006年1月1日至2012年1月1日在吉林大學(xué)第三附屬醫(yī)院臨床診斷為結(jié)核性腦膜炎的70例患者的臨床資料。
　　結(jié)果：70例結(jié)核性腦膜炎患者中，女性37例，男性33例，入院時(shí)主要癥狀和體征：頭痛(88.6％)、項(xiàng)強(qiáng)(80％)、發(fā)熱(76.7％)、嘔吐(60％)、克式征(56％)意識(shí)障礙或精神異常(49%)。25例患者

2、有顱神經(jīng)損害的表現(xiàn)，其中以外展神經(jīng)受損最多。CSF檢查改變率達(dá)100%，其中顱內(nèi)壓增高（66%），白細(xì)胞增高（94%），蛋白增高（93%），葡萄糖降低（66%）、氯化物降低（60%）。ADA檢測(cè)陽性率(80%)。頭顱CT或MRI檢查異常者共40例（57%），其中有顱內(nèi)滲出導(dǎo)致腦池或腦膜強(qiáng)化最多見（34.3%），腦積水（33%），其余影像學(xué)表現(xiàn)還有腦梗死、結(jié)核瘤、結(jié)核性腦膿腫等表現(xiàn)。70例患者發(fā)現(xiàn)顱外結(jié)核患者39例（55.7%），其中肺結(jié)