79例肺曲霉菌病CT特點(diǎn)及臨床特征分析.pdf

1、目的：
　　對不同類型的肺曲霉菌病病例CT特點(diǎn)進(jìn)行分析，同時結(jié)合基礎(chǔ)疾病和臨床特征，總結(jié)其臨床及影像學(xué)特點(diǎn)，提高臨床醫(yī)生對肺曲霉菌病臨床認(rèn)知程度，以降低漏診、誤診率。
　　方法：
　　選擇廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2004年9月-2014年9月期間收治的79例肺曲霉菌病病例進(jìn)行回顧性分析。總結(jié)其基本情況、基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)、肺部CT特點(diǎn)等，并采用統(tǒng)計學(xué)方法對各類數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　1.入選的7

2、9例病例中，最小年齡15歲，最大年齡85歲，平均年齡48.16±16.26歲（15歲-85歲）;高發(fā)年齡是40-49歲（占29.11％）。男性共46例（占58.23％），女性共33例（占41.77％）。
　　2.79例肺曲霉菌病患者中，出現(xiàn)發(fā)熱24人，咳嗽69人，咳痰45人，咯血(咳血絲痰）41人，喘息10人，胸痛10人，呼吸困難9人，肺部噦音26人。侵襲性肺曲霉病臨床表現(xiàn)中發(fā)熱22人，咳嗽41人，咳痰32人，咯血16人，胸痛7人

3、，喘息8人，呼吸困難6人，肺部噦音26人;肺曲菌球臨床表現(xiàn)中咯血25例、發(fā)熱1例、咳嗽26例、咳痰12例、呼吸困難3例、胸痛3例、肺部噦音1例。
　　3.CT特征
　　(1)33肺曲菌球患者CT檢查主要表現(xiàn):單肺葉或肺段的單個或多個為主，病灶形態(tài)為結(jié)節(jié)5例(15.16％)、團(tuán)塊7例(21.21％)，特征性表現(xiàn)為空洞24例(72.73％)、斑片狀影16例(48.48％)、空氣新月征4例，其中薄壁空洞14例，空洞內(nèi)可見曲菌球17

4、例，胸膜增厚、粘連14例。(2)44例侵襲性肺曲霉菌病患者CT檢查主要表現(xiàn)為:兩肺多發(fā)病灶為主，形態(tài)表現(xiàn)為團(tuán)塊12例(27.27％)，結(jié)節(jié)14例(31.82％)，實(shí)變1例(2.27％)，特征性表現(xiàn)中斑片狀影37例(84.09％)、空洞17例(38.64％)、新月征1例(2.27％)，其中薄壁空洞7例，厚壁空洞3例，6例空洞內(nèi)可見結(jié)節(jié)影，3例出現(xiàn)胸膜增厚、粘連。(3)8例惡性血液病繼發(fā)侵襲性肺曲霉菌病CT表現(xiàn)為兩肺單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)3例，團(tuán)塊

5、3例，斑片狀浸潤影7例，空洞4例，新月征1例。(4)9例肺結(jié)核繼發(fā)侵襲性肺曲霉菌病CT表現(xiàn):兩肺葉多發(fā)結(jié)節(jié)3例，團(tuán)塊2例，空洞5例，斑片狀影8例。(5)5例COPD繼發(fā)侵襲性肺曲霉菌病CT表現(xiàn)兩肺多發(fā)模糊片狀、斑片裝密度增高影5例、團(tuán)塊狀影1例、空洞1例。(6)7例合并糖尿病肺曲霉菌病CT表現(xiàn)為兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)3例、團(tuán)塊影2例、斑片狀密度增高影7例、空洞2例、新月征1例。
　　結(jié)論：
　　1.肺曲菌球臨床癥狀以咯血為主，侵襲肺曲