32例神經(jīng)型布氏桿菌?。ㄖ袠行停┡R床特點(diǎn)及影像學(xué)研究.pdf

1、目的：歸納總結(jié)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為表現(xiàn)的神經(jīng)型布氏桿菌?。∟eurobrecellosis，NB）的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)等臨床特征，以期為進(jìn)一步完善其診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治措施提供有參考價(jià)值的臨床資料。
　　方法：收集2010年9月至2014年12月在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療的NB患者32例，入院后完善相關(guān)輔助檢查，整理收集其臨床資料，治療6月后隨訪。
　　結(jié)果：(1)男女發(fā)病比例為5.5:1，平均發(fā)病年

2、齡50歲。（2）以中樞系統(tǒng)感染癥狀起病24例：其中腦膜炎8例、腦膜腦炎7例、脊髓炎4例、椎管內(nèi)膿腫3例、炎性假瘤1例、顱內(nèi)脫髓鞘疾病1例；以腦血管疾病起病8例：其中腦出血3例、腦梗死4例、硬膜下血腫1例。（3）該組患者出現(xiàn)的癥狀有：發(fā)熱（59.4％），頭痛、惡心及嘔吐（56.7%），肢體無(wú)力（43.8%）等；出現(xiàn)的體征有病理征（50%），肌力減退（46.9%），腦膜刺激征（31.3%）等。（4）32例NB患者均行腰椎穿刺，其中15例腦脊

3、液壓力、常規(guī)、生化檢查正常，4例出現(xiàn)不典型NB腦脊液改變，5例出現(xiàn)NB早期腦脊液改變，8例出現(xiàn)NB中晚期腦脊液改變。（5）23例患者影像學(xué)有陽(yáng)性表現(xiàn)，病灶主要分布于皮質(zhì)、半卵圓中心、室旁、基底節(jié)區(qū)15例，椎管內(nèi)3例，頸髓1例，胸髓2例，小腦半球1例，硬膜下1例。（6）經(jīng)敏感抗生素治療后，1例死亡，31例好轉(zhuǎn)，其中9例遺留不同程度的后遺癥。
　　結(jié)論：NB是布氏桿菌全身性感染的一部分，其非特異的臨床表現(xiàn)和廣泛的臨床綜合征給明確診斷帶