141例布氏桿菌病的回溯性調(diào)查.pdf

1、目的：
　　及時掌握山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院布氏桿菌病的臨床流行病學現(xiàn)狀及趨勢，為臨床醫(yī)師的診療提供依據(jù)，從而降低其誤診、漏診率。
　　方法：
　　對山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院于2013年1月～2015年12月期間所確診的141例布氏桿菌病患者進行回溯性調(diào)查，詳細記錄患者一般情況、臨床特征、輔助檢查結(jié)果、就診經(jīng)過、入院前后的治療、短期預(yù)后（療程結(jié)束后2周）以及長期預(yù)后（療程結(jié)束后1年），用Excel表將數(shù)據(jù)進行匯總并分析。

2、>　　結(jié)果：
　　141例病例共涉及山西省8個地區(qū)，其中太原市26例（18.44％）、晉中市（15.60%）、忻州市（23.40%）、呂梁市（26.24%）；患者以51～60歲中老年居多，占34.75％，平均年齡56歲,男女比為2.44:1；每年7、8月份為發(fā)病高峰期；職業(yè)人群與非職業(yè)人群比為3.86:1，其中職業(yè)人群112例（79.43％），有明確流行病學接觸史者123例（87.23％），其中僅19例（13.48％）患者在接觸時

3、采取防護措施；臨床表現(xiàn)多樣化，僅10例患者出現(xiàn)典型的波浪熱（7.09％），余131例（80.85％）熱型不規(guī)則。僅17例(12.06％)出現(xiàn)典型的游走性關(guān)節(jié)痛，余疼痛性質(zhì)均不典型。共84例(59.57％)患者于疾病發(fā)生發(fā)展及診治過程中出現(xiàn)各種并發(fā)癥；僅31例(21.99％)患者首診即確診為布氏桿菌病，誤診時間最短1周，最長達18月，平均誤診時間3月，總誤診率高達78.01％；治療方面多采用抗菌藥物足量、足療程、聯(lián)合治療，并根據(jù)具體情況配