肺結(jié)核合并糖尿病的影像學(xué)及臨床相關(guān)特點(diǎn)研究分析.pdf

1、目的：
　　研究討論肺結(jié)核與糖尿病兩病并發(fā)時(shí)的影像與臨床相關(guān)特點(diǎn)及治療后，患者病情的轉(zhuǎn)歸情況，從而增加對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病的理解與認(rèn)識(shí)，提高對(duì)合并有糖尿病的肺結(jié)核早期診斷的準(zhǔn)確性，判斷預(yù)后，指導(dǎo)臨床治療。
　　方法：
　　收集2013年1月～2016年4月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院確診的并發(fā)糖尿病的肺結(jié)核病患者52例以及同期無糖尿病并發(fā)的單純肺結(jié)核患者52例的臨床相關(guān)資料，分別作為觀察組（DM-PTB組）和對(duì)照組（PTB組）。

2、通過分析總結(jié)兩組患者的診療資料，從而探討合并糖尿病的肺結(jié)核組患者相對(duì)于不合并糖尿病的單純肺結(jié)核患者在發(fā)病、臨床癥狀、輔助檢查、預(yù)后等方面的特征性表現(xiàn)。
　　結(jié)果：
　　在觀察組中：男性有32例，女性有20例，60歲及以上的患者共32例（61.5%）；糖尿病相對(duì)于肺結(jié)核先診斷者有35例(67.3%)，無典型結(jié)核中毒癥狀者20例（38.46%），結(jié)核分枝桿菌陽性38例(73.08%)；病灶分布于上葉前段的有9例（17.31%），

3、干酪樣壞死18例（34.62%），形成空洞21例（40.38%）；病灶廣泛分布，累及多個(gè)肺葉33例（63.46%）；血糖控制良好的有14例，出現(xiàn)空洞2例（14.29%），血糖控制差的38例，出現(xiàn)空洞19例（50%）；經(jīng)2個(gè)月治療后，提示治療有效46例(88.46%)，其中血糖控制良好37例，病情均有好轉(zhuǎn)。在對(duì)照組中：男性35例，女性16例，60歲及以上患者有33例（63.5%），無典型結(jié)核中毒癥狀者5例（9.62%），結(jié)核分枝桿菌陽性2

4、7例(51.92%)；病灶位于上葉前段的有2例（3.85%），干酪樣壞死6例（11.54%），空洞9例（17.31%）；病灶較為局限，累及單一肺葉29例（55.77%）。治療2個(gè)月后，52例患者病灶均有不同水平的減小和吸收。
　　結(jié)論：
　?、貲M-PTB組患者中，男性和60歲以上的老年者居多，與肺結(jié)核相比，糖尿病先被診斷的比例多。②肺結(jié)核患者當(dāng)并發(fā)有糖尿病時(shí)，相比于單純肺結(jié)核，常常缺少肺結(jié)核典型的中毒癥狀，這部分無明顯臨床