2型糖尿病合并肺結(jié)核患者的飲食干預(yù)效果.pdf

1、目的：
　　通過對2型糖尿病合并肺結(jié)核患者實施飲食營養(yǎng)干預(yù)和臨床觀察，了解飲食干預(yù)對糖尿病合并肺結(jié)核患者治療效果的影響。
　　方法：
　　1.研究對象的選擇
　　72例2型糖尿病合并肺結(jié)核患者選自2013年9月至2014年3月呼吸科入院治療患者，疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)符合WHO1999年2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及傳染性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。
　　2.課題設(shè)計
　　將72例2型糖尿病合并肺結(jié)核患者隨機原則分為對照組

2、36例與干預(yù)組36例，對照組為醫(yī)院常規(guī)治療及健康宣傳教育，干預(yù)組包括相關(guān)知識健康教育和飲食干預(yù)，干預(yù)時間為2個月。采用調(diào)查問卷形式于干預(yù)開始和結(jié)束分別記錄研究對象基本情況、疾病情況、日常飲食規(guī)律和習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、食量、對所患疾病飲食要求的知曉情況，相關(guān)臨床實驗室檢測指標(biāo)等。測量并記錄兩組患者治療前后及空腹、餐后2h血糖控制情況（葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法）及干預(yù)后胸腔積液吸收狀況及肺部病灶吸收情況，干預(yù)前和干預(yù)2個月時的痰結(jié)核菌陽性例數(shù)

3、。
　　3.統(tǒng)計分析
　　本研究基本的數(shù)據(jù)處理采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，連續(xù)性變量根據(jù)其分布類型選擇描述方法，正態(tài)分布時采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±s）描述，兩組間差異性比較采用t檢驗，非正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用中位數(shù)和四分位間距(QR)描述;組間比較采用秩和檢驗;定性資料采用所占百分比表示，組間比較用x2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果:
　　1.研究對象一般情況
　　干預(yù)前，干預(yù)組和觀察組間

4、性別、年齡、病程、身高、體重、體質(zhì)指數(shù)分布比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05）;吸煙在2組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.032)。
　　2.兩組研究對象治療前后空腹血糖、餐后2h血糖情況
　　兩組患者干預(yù)前空腹血糖與餐后2h血糖差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.665，P=0.390);干預(yù)后干預(yù)組的空腹血糖（6.37±1.22）（mmol/L）與餐后血糖(11.56±1.69)(mmol/L)明顯低于對照組(9.12±1.21)

5、(mmol/L)，（14.20±1.32）(mmol/L)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.01）。
　　3.兩組患者胸腔積液吸收和病灶變化比較
　　干預(yù)組患者胸水明顯減少或消失所占比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=10.797，P=0.002);結(jié)核病灶明顯縮小或閉合所占比例高于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=1.532，P=0.216)。
　　4.兩組患者痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰率的比較
　　兩組患者干預(yù)前痰結(jié)核菌

6、陽性例數(shù)所占的比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=2.057，P=0.151），治療結(jié)束后干預(yù)組患者痰結(jié)核菌陽性例數(shù)所占的比例明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=4.600，P=0.032)。
　　5.兩組患者干預(yù)前后糖化血紅蛋白變化
　　治療結(jié)束后干預(yù)組患者糖化血紅蛋白明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.193，P＜0.01);治療結(jié)束后對照組、干預(yù)組糖化血紅蛋白明顯低于治療前(P＜0.01，P=0.002)。