慢性腎病患者腎功能評價指標與腎纖維化關(guān)系研究.pdf

1、目的： 分析幾種常見的腎臟功能指標分別與腎小球硬化及腎間質(zhì)纖維化程度的相關(guān)性，探討幾種常見的腎臟功能指標對預(yù)測慢性腎病患者腎臟病理纖維化程度的價值。 方法： 選擇2007年9月至2008年3月期間在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腎病內(nèi)科住院的95例慢性腎臟病患者。在患者知情同意的情況下，分別對部分患者行雙血漿法99mTc-DTPA腎小球濾過率(99mTc-DTPA-GFR)檢查及內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)檢測，同時收集所有患者

2、的一般資料及實驗室檢查資料，其中腎臟功能評價指標包括據(jù)改良的簡化MDRD公式估算的eGFR、血清B2微球蛋白(B2-MG)、血清肌酐(scr)，并收集24小時尿蛋白定量值(24U-TP)。95例患者均于住院期間行腎臟穿刺活檢術(shù)并確診為原發(fā)性腎小球腎炎，取患者腎組織，常規(guī)Masson染色，采用HMIAS-2000高清晰度彩色醫(yī)學(xué)圖文分析系統(tǒng)，光鏡下分別定量測量出每例患者腎小球硬化相對面積[腎小球毛細血管襻硬化面積占腎小球毛細血管襻總面積的

3、百分比(Rg)]與腎間質(zhì)纖維化相對面積[腎間質(zhì)纖維化面積占腎間質(zhì)總面積的百分比(Ri)]。將各腎功能指標及24U-TP與腎小球硬化相對面積及腎間質(zhì)纖維化相對面積進行相關(guān)性分析。 結(jié)果： 1.99mTc-DTPA-GFR、eGFR、β2-MG、Scr與腎小球硬化相對面積及腎間質(zhì)纖維化相對面積均存在相關(guān)關(guān)系①99mTc-DTPA-GFR、eGFR與Rg及Ri均存在高度負相關(guān)關(guān)系。 ②β2-MG、Scr與Rg及Ri均存

4、在正相關(guān)關(guān)系。 2.Ccr與腎間質(zhì)纖維化相對面積有相關(guān)性，但與腎小球硬化相對面積無關(guān)。 3.24U-TP與腎小球硬化相對面積及腎間質(zhì)纖維化相對面積均無相關(guān)關(guān)系。 4.腎間質(zhì)纖維化與腎功能的相關(guān)性較腎小球硬化與腎功能的相關(guān)性更為密切。 結(jié)論： 1.原發(fā)性腎小球腎炎所致CKD患者的腎臟功能改變與腎臟病理纖維化程度具平行關(guān)系。 2.99mTc-DTPA-GFR、eGFR、β2-MG、Scr均與腎