腎康靈治療慢性腎功能衰竭腎纖維化的臨床與實驗研究.pdf

1、目的：通過臨床研究和動物實驗，分析腎康靈對慢性腎功能衰竭(CRF)患者及腎大部切除大鼠的確切療效，探討其改善腎功能的作用機(jī)制。方法：本研究采用隨機(jī)對照法進(jìn)行臨床觀察，以38例患者服用腎康靈為治療組，30例患者服用洛汀新(苯那普利)為對照組。在臨床觀察中，觀察兩組患者治療后的臨床癥狀、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量、血紅蛋白(Hb)、血漿白蛋白(ALB)、膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、

2、血液流變、血液轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)。在動物實驗中，大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組與造模組，采用5/6腎大部切除法誘導(dǎo)CRF大鼠模型，隨機(jī)分為模型組、苯那普利治療組、腎康靈高劑量組和腎康靈低劑量組；觀察五組大鼠的24h尿蛋白、BUN、SCr、ALB及腎臟病理改變，并用免疫組化法觀察腎組織膠原Ⅳ(COL-Ⅳ)、纖連蛋白(FN)、層黏連蛋白(LN)和TGF-β1的表達(dá)。結(jié)果：臨床觀察腎康靈治療組總有效率84.20％，洛汀新治療組總有效率8

3、3.3％，兩組無顯著性差異(P＞0.05)。各項觀察結(jié)果顯示：兩組都能改善CRF患者的臨床癥狀、降低蛋白尿、升高血Hb、ALB、改善BUN、SCr、Ccr，并且腎康靈能改善血液流變學(xué)、降低血清TGF-β1的濃度，其改善患者臨床癥狀、貧血狀態(tài)的作用優(yōu)于洛汀新(P＜0.01)，其余療效相當(dāng)；動物實驗中，腎康靈高低劑量治療組和苯那普利治療組尿蛋白排出量、肌酐、尿素氮水平明顯低于模型組，血漿白蛋白水平高于模型組(P＜0.05)。病理上，接受腎大