IgA腎病患者腎功能和病理的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：通過對我院確診為原發(fā)性IgA腎病的108例患者的臨床與病理資料的分析，研究 IgA腎病腎功損害、病理分級與臨床及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之間的相關(guān)性。
　　方法：分析2011年4月—2012年1月于我科住院，首次行腎臟病理活檢術(shù)確診為原發(fā)性IgA腎病的108例患者，收集相關(guān)的臨床、病理、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)資料，討論分析IgA腎病臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與腎功能和病理病變之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1．男女比例1.45：1，男性平均年

2、齡略小于女性（P＜0.05）。
　　2.臨床表現(xiàn)以孤立鏡下血尿及無癥狀尿檢異常多見（P＜0.05）。
　　3.所研究對象病理分級以Ⅰ、Ⅱ級多見(P＜0.05)，而在腎小管間質(zhì)病理積分上，以0分、1分、2分多見(P＜0.05)。
　　4.性別、年齡、病程、血壓、蛋白尿、尿NAG酶、尿比重、尿滲透壓、尿β2-微球蛋白、尿胱抑素C、血清胱抑素C、血清IgA、甘油三脂、血尿酸、血肌酐與腎功能不全具有相關(guān)性（P＜0.05），其中

3、男性、高血壓、蛋白尿增加、高水平血清胱抑素C、高齡、高脂血癥是腎功能損害的危險因素。孤立鏡下血尿?yàn)榕R床表現(xiàn)的IgA腎病患者腎功能多正常，而以高血壓為臨床表現(xiàn)的IgA腎病患者常易合并腎功能不全。
　　5.性別、病程、血壓、24小時尿蛋白、尿NAG酶、尿胱抑素C、尿比重、尿滲透壓、尿β2-微球蛋白、腎小球?yàn)V過率、血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐、血尿酸與病理分級存在相關(guān)性（P＜0.05），其中高血壓、蛋白尿排泄增多是病理病變加重的危險因

4、素。多數(shù)以孤立鏡下血尿、無癥狀尿檢異常為臨床表現(xiàn)的IgA腎病患者病理病變較輕，而大量蛋白尿型及高血壓型中多數(shù)IgA腎病患者病理病變較重（P＜0.05）。
　　6.尿NAG酶、尿胱抑素C、尿比重、尿β2-MG值與腎小管間質(zhì)病理積分之間有明顯相關(guān)性（P＜0.01）。
　　結(jié)論：IgA腎病多以青年多見，男性發(fā)病年齡略小于女性。多數(shù)以孤立鏡下血尿及無癥狀尿檢異常患者病理病變較輕，某些臨床指標(biāo)在一定程度上可提示腎功能及病理嚴(yán)重程度。男