探討庫欣病經(jīng)蝶術(shù)后相關(guān)緩解因素及BIPSS在庫欣病診治中的意義.pdf

1、目的：回顧分析庫欣病經(jīng)蝶手術(shù)治療的療效，探討術(shù)后相關(guān)緩解因素及雙側(cè)巖下竇采血在庫欣病診治中的意義。
　　 方法：回顧2003年01月至2010年12月間經(jīng)蝶手術(shù)的庫欣病患者121例，在術(shù)前、術(shù)后（1天和1周）及隨訪復(fù)查時(shí)空腹檢測垂體各軸激素。統(tǒng)計(jì)分析術(shù)后緩解組與未緩解組間的相關(guān)差異，及術(shù)前行與未行雙側(cè)巖下竇采血檢查的兩組間的差異。術(shù)后緩解標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后患者的第1 d 或第2 d 晨8 時(shí)血皮質(zhì)醇≤5μg/dl。
　　 結(jié)果：

2、本組病人的緩解率84.30％ (102/121)。術(shù)前磁共振可顯示腫瘤組、8mg 地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇第3 天抑制組及術(shù)后病理陽性組的緩解率明顯高于相對組（P 值均<0.05）。本組病人用雙側(cè)巖下竇采血方法診斷為庫欣病的術(shù)前準(zhǔn)確率為87.69％（57/65），術(shù)中指導(dǎo)偏側(cè)的準(zhǔn)確率為80.70％（46/57）。
　　 結(jié)論：庫欣病經(jīng)蝶手術(shù)后，可以將術(shù)前8mg 地塞米松抑制試驗(yàn)結(jié)果和影像學(xué)檢查，術(shù)后血皮質(zhì)醇水平以及病理檢查結(jié)果等