庫(kù)欣綜合征55例臨床資料分析.pdf

1、目的：分析庫(kù)欣綜合征患者的病因分類(lèi)，各種主要臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)頻率以及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)，并對(duì)各種診斷方法的效率進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　 方法：收集2003年-2008年在我院住院經(jīng)臨床和病理確診為庫(kù)欣綜合征患者的病例資料，對(duì)它們進(jìn)行回顧性分析。
　　 結(jié)果：在55例庫(kù)欣綜合征患者中，庫(kù)欣病最多見(jiàn)，占全部病例的60.00[％]，腎上腺皮質(zhì)腺瘤次之，占全部病例的30.91[％]，而腎上腺皮質(zhì)腺癌，異位ACTH 綜合征和雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)樣增

2、生等比較少見(jiàn)的類(lèi)型所占比例較低。臨床表現(xiàn)方面，向心性肥胖和高血壓出現(xiàn)的頻率最高，在70[％]以上。血糖異常和血脂異常的發(fā)生率分別為51.43[％],70.59[％]，而發(fā)展為糖尿病的患者占所有病例的比例高達(dá)37.14[％]。四成以上的患者存在低血鉀，其中腎上腺皮質(zhì)腺癌患者100[％]有低血鉀，而且是重度低血鉀。在庫(kù)欣綜合征診斷的篩選試驗(yàn)中，其敏感性從高到低依次為不被小劑量地塞米松抑制，血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇增高，清晨

3、血皮質(zhì)醇增高。在庫(kù)欣綜合征患者的鑒別診斷中，80[％]以上的庫(kù)欣病患者能被大劑量地塞米松抑制，而幾乎94[％]的腎上腺皮質(zhì)腺瘤患者不能被大劑量地塞米松抑制。有關(guān)影像學(xué)檢查，垂體MRI可以檢測(cè)出90[％]以上的庫(kù)欣病患者存在垂體腺瘤，而腎上腺CT 幾乎100[％]可以發(fā)現(xiàn)出腎上腺腫瘤。
　　 結(jié)論：本研究中有關(guān)庫(kù)欣綜合征的病因，腎上腺皮質(zhì)腺瘤的比例較高，而在臨床特點(diǎn)方面，高血壓和糖尿病的發(fā)生率較高。雖然血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律，24小時(shí)尿