影響糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\治的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabeticretinopathyDR)是糖尿病患者最嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，常導(dǎo)致患者不可逆轉(zhuǎn)的視功能損害或完全失明。視力下降之前進(jìn)行眼底激光治療是防盲的關(guān)鍵。因此在患者視力受損之前確定糖尿病視網(wǎng)膜病變十分重要，需要糖尿病患者、首診內(nèi)科醫(yī)生及眼科醫(yī)生的共同努力。我們對(duì)部分糖尿病視網(wǎng)膜病變患者、內(nèi)分泌科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生及眼科醫(yī)生分別進(jìn)行了問卷調(diào)查，了解醫(yī)患雙方對(duì)DR的認(rèn)知程度，旨在探討影響糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\治的相關(guān)因

2、素，發(fā)現(xiàn)DR診治過程中存在的問題，指導(dǎo)臨床防治工作。 結(jié)論 1DR患者可以無明顯視力下降，大部分患者視力下降前未曾做過眼底檢查，DM一旦確診即應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)眼科會(huì)診，尤其對(duì)病程敘述不清的患者，更應(yīng)做詳細(xì)的眼科檢查。首診內(nèi)科醫(yī)生履行職責(zé)不到位，大部分患者未曾得到內(nèi)科醫(yī)生的建議。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行篩查以期早期發(fā)現(xiàn)DR是非常必要的。 2糖尿病患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解程度與眼科就診時(shí)機(jī)不成正比，對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的了解程度與

3、眼科就診時(shí)機(jī)成正比。 3對(duì)糖尿病患者加強(qiáng)DR科普知識(shí)宣傳，正確引導(dǎo)DR患者及時(shí)接受治療，糾正社會(huì)上對(duì)DR治療的錯(cuò)誤理解。對(duì)糖尿病人的健康教育重點(diǎn)是DR的防治教育。 4各級(jí)醫(yī)院不同專業(yè)方向的眼科醫(yī)師對(duì)DR的診治知識(shí)均存在同程度的模糊認(rèn)識(shí)，省級(jí)醫(yī)院較基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)知率高，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)知識(shí)水平刻不容緩。 5中醫(yī)眼科與西醫(yī)眼科應(yīng)加強(qiáng)溝通與協(xié)作，揚(yáng)長避短，使患者及時(shí)得到眼底激光治療及手術(shù)治療。

4、 6眼科各專業(yè)醫(yī)師要整體認(rèn)識(shí)糖尿病對(duì)眼部的影響，相互協(xié)作，綜合治療。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)眼前節(jié)醫(yī)生進(jìn)行后節(jié)知識(shí)的培訓(xùn)。糖尿病患者的綜合治療應(yīng)規(guī)范化，如統(tǒng)一撕囊口的大小、人工晶體的直徑、術(shù)后散瞳的時(shí)間等，以確保其眼底激光治療的必要條件。在治療合并白內(nèi)障的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者時(shí)，應(yīng)注意到白內(nèi)障手術(shù)是視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的高危因素，正確選擇白內(nèi)障手術(shù)與眼底激光治療的時(shí)機(jī)。 7內(nèi)分泌科醫(yī)生及內(nèi)科醫(yī)生對(duì)DR相關(guān)知識(shí)的掌握水平普遍較低。加強(qiáng)對(duì)內(nèi)分泌科及內(nèi)科醫(yī)