糖尿病性視網(wǎng)膜病變的護理

1、糖尿病性視網(wǎng)膜 病變的護理,鄧譽,,,,,目,錄,CONTENTS,糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn),,,糖尿病視網(wǎng)膜病變的概述,什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變,,糖尿病損害視網(wǎng)膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，滲透性增大，使小血管更易變形和滲漏。糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重性和視力下降的程度與血糖水平控制情況以及患糖尿病時間的長短有關(guān)。患病時間長短尤為重要，一般患糖尿病至少10年后才出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變。,概述,我國糖尿病的現(xiàn)狀,大量無癥狀

2、的DM未被確定,我國糖網(wǎng)防治的現(xiàn)狀,缺乏DM相關(guān)眼病的教育，患者和家屬缺乏對DM及其并發(fā)癥的預(yù)防和治療認(rèn)識,不同地區(qū)和醫(yī)院之間對DR的診斷水平參差比較大，缺乏統(tǒng)一的診斷篩查標(biāo)準(zhǔn)和相互間的交流,眼科醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生的溝通不夠，大量的糖尿病患者沒有到眼科檢查，存在一定的漏診或誤診率,,,糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn),糖尿病所引起的眼部病變,,,,,糖尿病視網(wǎng)膜病變（DRP）,白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脂血癥,屈光的改變、視神經(jīng)炎,眼肌麻痹、虹膜紅變、青光

3、眼,糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底表現(xiàn),,糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期,糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期--------------------------------------------------------------------------------- 分型 分級 視網(wǎng)膜病變 -----------------------------

4、------------------------------------------------------- 單純型 Ⅰ 以后極部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小出血點（非增生型） Ⅱ 出現(xiàn)黃白色硬性滲出及出血斑 Ⅲ 出現(xiàn)白色棉絨斑和出血點

5、 Ⅳ 眼底出現(xiàn)新生血管及玻璃體出血 增殖型 Ⅴ 眼底出現(xiàn)新生血和纖維增殖（增生性） Ⅵ 眼底出現(xiàn)新生血和纖維增殖并發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離,糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥,糖尿病白內(nèi)障屈光不正 虹膜睫狀體炎 眼球運動神經(jīng)麻痹虹膜紅變新生血管性青光眼,,,糖尿病視

6、網(wǎng)膜病變的防治,糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治,,,,,糖尿病視網(wǎng)膜病變的護理,圍手術(shù)期護理,是指術(shù)前1周至術(shù)后基本康復(fù)的一段時間。包括：,,術(shù)前護理,,術(shù)中護理,,,術(shù)后護理,,,術(shù)前護理,,,,,,,,,,,心理護理,飲食管理,用藥指導(dǎo),指標(biāo)監(jiān)控,術(shù)前準(zhǔn)備,,心理護理,糖尿病患者缺乏接受手術(shù)的知識，常有焦慮、緊張、恐懼心理，易造成應(yīng)激性高血糖。向患者耐心的解釋病情，手術(shù)治療的目的、意義、麻醉方式和手術(shù)前后注意事項，介紹

7、同種疾病以往手術(shù)成功的病例。鼓勵患者，給予有力的心理支持，消除思想顧慮，穩(wěn)定患者情緒，使患者對手術(shù)充滿信心。,飲食管理,飲食治療是治療糖尿病的基本措施:告知飲食治療的重要性。禁煙酒，給予糖尿病飲食(高蛋白、高維生素、易消化的少渣飲食)。定時、定量、定餐，根據(jù)病情和個體需要，計算每日對糖、脂肪、蛋白質(zhì)的需要量，將一天的熱量按早餐1／5、中、晚餐2／5的比例分配嚴(yán)格控制飲食的同時又要保證患者充足的營養(yǎng)供給，必要時可從靜脈給予營養(yǎng)