早期糖尿病視網(wǎng)膜病變進展的多因素分析.pdf

1、目的：1.探討早期糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)發(fā)生發(fā)展的相關危險因素。2.分析視覺誘發(fā)電位(VEP)與早期DR發(fā)生發(fā)展之間的相關性。
　　 方法：收集DR-0期，輕、中、重度非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)各30例，正常體檢人群作為對照組40例，記錄年齡、病程、血糖、血壓、血脂、血小板參數(shù)、凝血功能以及VEP檢查在不同分組中的值，計量數(shù)據(jù)均以±s表示，各因素在對照組與DR組比較采用t檢驗，了解DR發(fā)生的危險因素，各因素與DR組之

2、間的相關性采用直線相關分析，了解促使DR發(fā)展的危險因素；VEP在對照組與DR組檢查結果比較采用t檢驗，了解VEP對早期DR的診斷作用，VEP與DR組之間的相關性分析采用直線相關，了解VEP與DR發(fā)展之間的關系。
　　 結果：1.DR組的糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、收縮壓(SBP)、膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、纖維蛋白原(FG)明顯高于對照組，對兩組數(shù)據(jù)進行t檢驗，差異有統(tǒng)計學意

3、義(SBP、CHO、TG、LDL、FG P<0.05，HbA1c、FBG P<0.01)；而高密度脂蛋白(HDL)則低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。病程在DR-0期，NPDR輕、中、重期值分別為5.36±1.98y、7.88±2.25y、10.51±3.26y、13.23±4.54y，與DR的病變程度呈顯著正相關(r=0.681)；HbA1c在DR-0期，NPDR輕、中、重期值分別為7.46±1.85[％]、9.23±2.

4、80[％]、9.87±2.95[％]、10.51±3.69[％]，與DR的病變程度呈顯著正相關(r=0.345)；TG在DR-0期，NPDR輕、中、重期值分別為2.18±0.39mmol/L、2.34±0.68mmol/L、2.40±0.73mmol/L、2.65±0.76mmol/L，與DR的病變程度呈顯著正相關(r=0.358)。
　　 2.VEP的P100潛伏期(LP100)及P100幅值(AP100)明顯高于對照組，對兩

5、組數(shù)據(jù)進行獨立樣本的t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(LP100及AP100 P<0.05)，LP100及AP100與早期DR進展之間相關性分析無統(tǒng)計學意義(r=0.147；r=0.214)。
　　 結論：SBP、HbA1c、FBG、CHO、TG、LDL、HDL及FG可能是早期DR發(fā)生的危險因素，將這些因素控制在正常范圍可以延緩DR發(fā)生；病程、HbA1c、TG可能與早期DR的發(fā)展有一定相關性，這些因素高于正常范圍可能會促進早期DR的發(fā)展