MDM2與Numb在原發(fā)性腎小球疾病患者中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：研究MDM2與Numb在原發(fā)性腎小球疾病患者腎臟中的表達(dá)及其意義。方法：收集我科2014年5月-2015年3月26例未經(jīng)免疫抑制劑治療的原發(fā)性腎小球疾病患者26例的腎臟組織標(biāo)本。采用免疫組化檢測(cè)MDM2與Numb在患者腎臟組織中的表達(dá)；收集26例患者的臨床相關(guān)資料及實(shí)驗(yàn)室檢查，并對(duì)年齡、腎小球?yàn)V過(guò)率、血肌酐、血膽固醇、尿酸等進(jìn)行相關(guān)分析。4例癌旁組織作為正常組織對(duì)照。
　　結(jié)果：一般臨床資料統(tǒng)計(jì)：各病理類(lèi)型年齡及血壓均小于對(duì)

2、照組，MN組及FSGS組的血清白蛋白明顯低于對(duì)照組；MN、FSGS、IgAN的UCr均低于MsPGN組；FSGS組及MN組的ACR均高于IgAN組；MN、FSGS組24小時(shí)尿蛋白定量均高于IgAN組，其余各組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)免疫組化方法分別檢測(cè)MDM2和Numb在原發(fā)性腎小球疾病腎組織中的表達(dá)情況，MDM2在MN、FSGS、MsPGN、IgAN組均有表達(dá)，與對(duì)照組相比，MDM2的累積光密度（integral optical dens

3、ity，IOD）在FSGS、MN、MsPGN、IgAN組明顯升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Numb在原發(fā)性腎小球疾病各病理類(lèi)型中腎小球內(nèi)表達(dá)升高，且在IgAN、MsPGN、FSGS組更為明顯，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將各組的臨床資料與MDM2 IOD值進(jìn)行相關(guān)分析：腎小球中MDM2在FSGS組與24小時(shí)尿蛋白定量呈正相關(guān)；在MN、FSGS組與血尿酸呈正相關(guān)；在FSGS、IgAN、Ctrl組與血膽固醇呈顯著正相關(guān)；在FSGS組與ACR呈正相關(guān)，

4、p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。腎小管-間質(zhì)區(qū)域中MDM2的IOD值明顯升高且IgAN、MsPGN、FSGS、MN組之間存在明顯差異，p<0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在各個(gè)病理類(lèi)型中MDM2表達(dá)量與尿NAG、RBP、血肌酐、血BUN均無(wú)明顯相關(guān)性。再將各組的臨床資料與Numb IOD值進(jìn)行相關(guān)性分析：在MN、FSGS、MsPGN、IgAN組腎小球Numb IOD值與24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿酸、血膽固醇、ACR均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與對(duì)照組

5、相比，疾病組小管-間質(zhì)區(qū)域Numb IOD值無(wú)明顯差異，p>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在各個(gè)病理類(lèi)型中，Numb在間質(zhì)區(qū)域的表達(dá)在IgAN組高于對(duì)照組，在IgAN及MN組高于MsPGN組，在IgAN組高于FSGS組，p<0.05。其中Numb在間質(zhì)區(qū)域表達(dá)強(qiáng)度在FSGS組與NAG呈正相關(guān)；在MN、FSGS組與血尿素氮呈明顯正相關(guān)；Ctrl組與eGFR呈負(fù)相關(guān)；FSGS組與血尿酸呈正相關(guān)。其余各組無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：MDM2

6、及Numb在原發(fā)性腎小球疾病中各病理類(lèi)型中腎小球及小管-間質(zhì)區(qū)域表達(dá)升高。在病理類(lèi)型FSGS中，MDM2在腎小球中的表達(dá)強(qiáng)度與蛋白尿的程度呈正相關(guān)。本研究首次發(fā)現(xiàn)Numb不僅在腎小管內(nèi)表達(dá)，在腎小球內(nèi)也有表達(dá)，并且在原發(fā)性腎小球疾病中其表達(dá)上調(diào)；在FSGS組中Numb小管間質(zhì)區(qū)域表達(dá)強(qiáng)度與NAG、尿素氮、血尿酸呈正相關(guān)；在MN組間質(zhì)區(qū)域Numb表達(dá)強(qiáng)度與BUN呈正相關(guān)，而對(duì)照組間質(zhì)區(qū)域Numb表達(dá)強(qiáng)度與eGFR呈負(fù)相關(guān)，則這提示Numb