半量與全量電抽搐治療240例病人的腦電圖等差異的臨床隨機(jī)對照研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文半量與全量電抽搐治療240例病人的腦電圖等差異的臨床隨機(jī)對照研究姓名：黃永進(jìn)申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：精神病與精神衛(wèi)生學(xué)指導(dǎo)教師：金魁和20050501半量與全量電抽搐治療240例病人的腦電圖等差異的臨床隨機(jī)對照研究前言一般認(rèn)為電抽搐治療(ECT)治療時(shí)過強(qiáng)的電刺激會造成認(rèn)知功能等的損害，因此ECT治療時(shí)往往要求電量設(shè)定在恰好略高于抽搐預(yù)值的那一點(diǎn)上，也就是治療量應(yīng)使病人正好引發(fā)抽搐，這樣既達(dá)到了療效又使副反應(yīng)減少

2、到最小。我院最新引進(jìn)的美國生產(chǎn)的ECT治療機(jī)醒脈通要求的刺激電量是根據(jù)年齡設(shè)定的，刺激量一般是抽搐預(yù)值的25倍，而我們認(rèn)為按其設(shè)定的半量即抽搐域值的125倍進(jìn)行ECT治療，在理論上是完全行得通的，而近期又有半量電抽搐治療成功的報(bào)道，因此我們進(jìn)行了較大樣本的全量ECT和半量ECT刺激的臨床隨機(jī)對照研究。方法將240例病人隨機(jī)分成兩組，分別進(jìn)行ECT全電量與半電量刺激，觀察如下指標(biāo)：(1)刺激后腦電圖(EEG)發(fā)作時(shí)間、發(fā)作壓抑指數(shù)、能量指

3、數(shù)；(2)刺激前、后心電圖(ECG)比較；(3)經(jīng)治醫(yī)生不知道ECT治療電量，在治療前評價(jià)簡易智力篩查量表(MIFE)，治療后第一、二、三、四周評價(jià)MIFE、TESS量表。對精神分裂癥患者還要在治療前和治療后第一、二、三、四周評價(jià)BPRS量表治療方法為：治療前6小時(shí)禁食水，排空大小便，建立靜脈通路，靜推托品05mg，硫噴妥納100—250rag，睫毛反射消失后快速靜推司可林40一100rag，肌肉松弛后雙顳側(cè)電極通電，半量組按年齡的一半