慢性高糖狀態(tài)同圍PCI術期心肌損傷關系的回顧性研究.pdf

1、研究背景：高血糖狀態(tài)同靶血管病變的發(fā)生、發(fā)展密切相關(1)，研究提示良好的血糖可以逆轉(zhuǎn)靶血管病變，但是關于慢性高糖狀態(tài)同圍擇期PCI(pereutaneouscoronaryintervention)術期心肌損傷的相關性目前尚缺乏相關研究資料可循。
　　 研究目的：回顧性分析擇期PCI術前慢性高糖狀態(tài)同圍手術期心肌損傷的相關性。
　　 研究方法：本研究回顧性分析已行擇期PCI術的879例連續(xù)病例(包括糖尿病及非糖尿病病例

2、)，以入院時糖化血紅蛋白(HbAlc)水平作為近期高血糖狀態(tài)的量化指標，研究分為HbAlc5.7-6.4％組及HbAlc()6.5％兩組。以cTnI為心肌損傷的量化指標，檢測圍手術期兩組PCI術前及術后第8、16、24小時血cTnI值，研究取術后三次檢測最高值，比較兩組術后cTnI陽性率及升高幅度，最終回歸分析圍手術期HbAlc水平同術后心肌損傷的相關性。
　　 研究結(jié)果：兩組間比較，HbAlc()6.5％組術后cTnI陽性率(

3、高于正常上限：0.1ng/ml)高于HbAlc5.8-6.4％組(46.4％vs39.3％，p=0.035)，前者圍手術期心肌梗死的發(fā)生率(定義為：術后cTnI>正常上限3倍)同樣高于后者(29.6％vs22.1％，p=0.014)；而且HbAlc()6.5％組術后cTnI升高的均值高于HbAlc5.8-6.4％組(0.258±0.66vs0.18±0.45ng/ml，p=0.0002)。單因素Logistic回歸分析提示高HbAlc可