高敏C反應(yīng)蛋白、基質(zhì)金屬蛋白酶-9及頸動脈超聲在急性冠脈綜合征心臟事件預(yù)測中的價值.pdf

1、目的：探討急性冠脈綜合征(AcuteCoronarySyndromes,ACS)患者血清高敏C反應(yīng)蛋白(highsensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)、血漿基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MatrixMetalloproteinase-9,MMP-9)水平及頸動脈斑塊特征與心臟事件的相關(guān)性。
　　方法：分別測定143例ACS、42例體檢者血清hs-CRP、血漿MMP-9水平,并行頸動脈超聲檢查,記錄雙側(cè)頸動脈斑塊

2、特征,隨訪1年,記錄心臟事件(急性心肌梗死、心源性死亡、再次血運重建、需要住院治療的嚴重心絞痛)發(fā)生率。
　　結(jié)果：①急性心肌梗死組(acutemyocardialinfarction,AMI)血清hs-CRP濃度(10.97±4.50)mg/L、血漿MMP-9濃度(98.49±53.84)ng/ml均顯著高于對照組hs-CRP濃度(2.54±0.85)mg/L、MMP-9濃度(60.93±31.50)ng/ml,差異均有統(tǒng)計學意

3、義(均P<0.05);不穩(wěn)定型心絞痛組(unstableangina,UA)血清hs-CRP濃度(7.09±3.29)mg/L、血漿MMP-9濃度(89.05±53.32)ng/ml亦均顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05);而AMI組、UA組二者濃度比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。②ACS組頸動脈斑塊不穩(wěn)定的患者血清hs-CRP濃度(14.35±7.28)mg/L、血漿MMP-9濃度(132.92±60.07)ng/m

4、l均顯著高于穩(wěn)定斑塊組[(7.91±4.92)mg/L、(97.95±54.11)ng/ml],差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。③ACS組頸動脈斑塊穩(wěn)定性與hs-CRP、MMP-9濃度之間的相關(guān)系數(shù)分別為OR=-0.315(P=0.000)和OR=-0.330(P=0.000)。④心臟事件陽性組血清hs-CRP濃度(23.39±13.85)mg/L、血漿MMP-9濃度(152.75±59.86)ng/ml均顯著高于陰性組[(10.

5、24±5.86)mg/L、(80.13±57.41)ng/ml],差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。⑤ACS組影響心臟事件發(fā)生的多因素Logistic回歸分析顯示:血清hs-CRP(P=0.002,OR=1.106)、血漿MMP-9(P=0.000,OR=1.025)、頸動脈超聲示斑塊不穩(wěn)定(P=0.044,OR=12.546)、總膽固醇(P=0.037,OR=4.873)對心臟事件的發(fā)生有預(yù)測作用。
　　結(jié)論：急性冠脈綜合征