血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9水平在冠狀動脈病變評估中的價值研究.pdf

1、目的：
　　觀察基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）在評估冠狀動脈病變程度中的價值。
　　方法：
　　選取2011年3月~2012年5月在我院心內(nèi)科住院，并行冠狀動脈造影（coronary angiography CAG）檢查的患者共94例。根據(jù)造影結(jié)果分為非冠心病對照組35例和冠心病組59例，其中冠心病組根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、心電圖動態(tài)變化，將其分為急性心肌梗死組(AMI)31例和穩(wěn)定型心絞痛組（SAP）28例。所有

2、研究對象根據(jù)造影結(jié)果統(tǒng)計病變血管支數(shù)和Gensini積分，記錄性別、年齡、吸煙史，并測定血壓、血脂、血沉（ESR）、高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、B-型腦鈉肽前體（NT-proBNP）、血清MMP-9水平等。對比三組患者的MMP-9、ESR、hs-CRP結(jié)果并分析；根據(jù)病變血管支數(shù)分為零支病變組、單支病變組、雙支病變組、多支病變組，對四組的MMP-9水平行統(tǒng)計學(xué)分析；分析MMP-9與NT-proBNP、Gensini積分等的相關(guān)性；分

3、析MMP-9與其他生化指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)三組研究對象在性別、年齡、吸煙史、血壓、血脂等指標(biāo)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。但研究發(fā)現(xiàn)：
　　1.血清MMP-9水平冠心病組顯著高于非冠心病對照組；SAP組高于非冠心病對照組[(2610±924)pg/dl vs.(1713±628)pg/dl,(P<0.05)]；AMI組血清MMP-9水平顯著高于SAP組[(3021±648)pg/dl vs.

4、(2610±924)pg/dl,（P<0.05)]和非冠心病對照組[(3021±648)pg/dl vs.(1713±628)pg/dl,(P<0.05)]。
　　2.AMI組血清ESR水平高于SAP組[(23.32±10.24)mm/h vs.(16.66±8.57)mm/h,（P<0.05)]和非冠心病對照組[(23.32±10.24)mm/h vs.(11.26±6.52)mm/h,(P<0.05)],SAP組稍高于非冠心病

5、對照組[(16.66±8.57)mm/h vs.(11.26±6.52)mm/h,(P<0.05)]
　　3.AMI組血清hs-CRP水平顯著高于SAP組[(10.39±7.03)mg/dl vs.(4.10±2.91) mg/dl,（P<0.05)]和非冠心病對照組[(10.39±7.03)mg/dl vs.(1..70±1.32)mg/dl,(P<0.05)],SAP組高于非冠心病對照組[(4.10±2.91)mg/dl vs

6、.(1..70±1.32) mg/dl,(P<0.05)]
　　4.單支病變組血清MMP-9水平明顯高于零支病變組[(2292.61±577.44)pg/ml vs.(1712.80±627.90)pg/ml,（P<0.05)]。雙支病變組高于單支病變組[（2872.59±572.97) pg/ml vs.(2292.61±577.44)pg/ml,（P<0.05)]和零支病變組[(2872.59±572.97)pg/ml vs.

7、(1712.80±627.90)pg/ml,（P<0.05)]。多支病變組高于零支病變組[(3320.599±607.06)pg/ml vs.(1712.80±627.90)pg/ml,（P<0.05)]、單支病變組[(3320.599±607.06)pg/ml vs.(2292.61±577.44)pg/ml,（P<0.05)]及雙支病變組[(3320.599±607.06)pg/ml vs.(2872.59±572.97)pg/ml

8、,（P<0.05)]。
　　5.冠心病組的血清MMP-9水平與NT-proBNP（r=0.284，P<0.05）、Gensini積分均呈正相關(guān)（r=0.31，P<0.05）。
　　6.多元回歸分析得出血清MMP-9水平對冠脈病變Gensini積分影響最大；以冠脈病變MMP-9水平為應(yīng)變量，血清hs-CRP、ESR、TG、TC、LDL-C、HDL-C等血清指標(biāo)為自變量， hs-CRP、ESR對血清MMP-9水平影響最大。