HCY、HS-CRP與心絞痛及其中醫(yī)證型的關(guān)系.pdf

1、目的：探究冠心病心絞痛與炎癥因子同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反應(yīng)蛋白(HS-CRP)的關(guān)系及胸痹心痛不同證型間炎癥因子的差異。明確心絞痛的中醫(yī)病理基礎(chǔ)，為今后胸痹心痛的辨證分型研究與干預(yù)治療提供中醫(yī)理論依據(jù)。
　　 方法：理論研究采用文獻(xiàn)檢索的方法。臨床研究根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，篩選合適的病人200例進(jìn)行分組，確定心絞痛證型。測(cè)定炎性指標(biāo)，根據(jù)患者病情及經(jīng)濟(jì)情況行冠脈造影確定血管病變情況。試驗(yàn)結(jié)果計(jì)量資料用-x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)

2、數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性。
　　 初步論證炎癥因子與穩(wěn)定性心絞痛(stableangina)及不穩(wěn)定性心絞痛(unstableangina)的關(guān)系，并根據(jù)不同證型間炎癥指標(biāo)水平的變化進(jìn)一步證實(shí)胸痹心痛的病理基礎(chǔ)為瘀血。
　　 試驗(yàn)結(jié)果：同型半胱氨酸(HCY)及超敏C反應(yīng)蛋白(HS-CRP)在不穩(wěn)定性心絞痛組與穩(wěn)定性心絞痛組有差異。其中不穩(wěn)定性心絞痛組值高于穩(wěn)定性心絞痛組值。在心絞痛組中不同證型患者所占

3、比例心血瘀阻組>痰濁內(nèi)阻組>寒凝心脈組>心氣虛弱組>心腎陰虛組>心腎陽(yáng)虛組。胸痹心血瘀阻、痰濁內(nèi)阻、寒凝心脈3個(gè)實(shí)證證型間比較，冠脈造影結(jié)果病變血管數(shù)未見(jiàn)顯著差異，說(shuō)明傳統(tǒng)中醫(yī)理論所認(rèn)為的瘀血、痰濁、寒邪等實(shí)邪皆可痹阻心脈的理論是合理的，也說(shuō)明其分型與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所認(rèn)為的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等引起的冠狀動(dòng)脈狹窄、阻塞、供血不足等病理變化相符合。
　　 結(jié)論：
　　 1.HCY、HS-CRP的升高水平可作為判定心絞痛嚴(yán)重