樹突狀細(xì)胞浸潤、PCNA、P53、CerbB-2對胰腺癌生物學(xué)行為及其預(yù)后的影響.pdf

1、目的探討胰腺癌的手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)。方法結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，回顧性分析復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院胰腺癌診治中心在2000年～2003年期間胰腺癌手術(shù)病例60例。手術(shù)方式：行淋巴結(jié)清掃的標(biāo)準(zhǔn)Whipple術(shù)、PPPD、或擴(kuò)大的Whipple術(shù)，胰體尾癌根治術(shù)或全胰切除術(shù)或加行肝臟單個(gè)轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。對腫瘤較大或估計(jì)切除困難者先介入(以健擇為主)后再行根治性手術(shù)。結(jié)果60例胰腺癌中，I期5例，II期10例，III期33例，Ⅳ期12例；無手術(shù)死亡，胰漏l例。淋巴

2、結(jié)轉(zhuǎn)移率達(dá)68．3％(41／60)。．隨訪結(jié)果：60例中死亡49例，存活n例；術(shù)后生存36d～2210d，1年生存率56．7％，3年生存率23．4％。結(jié)論胰腺癌的治療強(qiáng)調(diào)綜合治療的重要性，手術(shù)切除的規(guī)范性，和根據(jù)具體病情開展適當(dāng)?shù)母涡g(shù)式。擴(kuò)大根治術(shù)對已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胰腺癌病人是有益的；對部分大胰癌和淋巴結(jié)明顯轉(zhuǎn)移病人分階段治療可以提高手術(shù)切除率，從一定程度上改善術(shù)后生存率。 第二部分樹突狀細(xì)胞浸潤、PCNA、P53、CerbB

3、-2對胰腺癌臨床病理學(xué)指標(biāo)的影響 目的探討人胰腺癌組織中樹突狀細(xì)胞(DC)浸潤、PCNA、P53、CerbB-2與胰腺癌臨床病理特征、生物學(xué)行為的相關(guān)性，明確機(jī)體免疫因素及其它因素對胰腺癌的影響。方法采用免疫組織化學(xué)方法(EnVision法)對60例胰腺癌根治術(shù)后病理標(biāo)本檢測DC數(shù)目、PCNA、P53、CerbB-2的表達(dá)，并與臨床病理學(xué)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果DC主要散在分布在癌細(xì)胞之間或間質(zhì)內(nèi)，數(shù)量較少，可與腫瘤細(xì)胞及淋巴細(xì)

4、胞密切接觸。DC的浸潤程度與胰腺癌病人的年齡、性別、腫瘤大小無相關(guān)性(p>0．05)，與病理組織分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM臨床分期存在顯著性相關(guān)。分化程度高的癌組織內(nèi)DC浸潤程度也高，分化差的癌組織內(nèi)DC浸潤程度較低(p