計算機輔助模擬偏突頜畸形SSRO手術前后髁狀突位置改變的相關研究.pdf

1、目的：
　　 計算機輔助外科可以三維輔助指導顱面部疾病的診斷分析和手術設計,現(xiàn)已廣泛應用于口腔頜面外科臨床實踐。本研究針對下頜骨偏突頜畸形的患者,通過計算機輔助重建頭顱三維模型并模擬正頜手術,測量下頜骨體部骨段位移距離以及手術前后髁狀突位置改變;分析偏突頜畸形手術下頜骨體部骨段移動距離與髁狀突角度變化的關系,為術前預測髁狀突改變提供相關定量參考;確定體部骨段與升支骨段的角度指導手術中接骨板的角度,以補償髁狀突角度的變化。

2、　　 方法：
　　 對在我院就診的共20例偏突頜畸形患者進行研究,全部患者行顱頜面三維螺旋CT掃描,將DICOM數(shù)據(jù)導入計算機輔助外科軟件surgicase5.0重建頭顱模型,測量雙側髁狀突橫軸與人體正中線之間的角度。模擬下頜骨SSRO旋轉后退,測量術后雙側髁狀突角度改變和雙側下頜骨體部移動距離的變化,分析二者之間的關系。計算出下頜骨SSRO固定后保持髁狀突原位,應在接骨板上形成的補償彎曲角度。
　　 結果：
　

3、　 通過計算機輔助模擬偏突頜患者行SSRO,隨著下頜骨體部骨段旋轉后退雙側髁狀突橫軸與人體正中線角度均有改變;下頜骨體部骨段后退的距離與髁狀突角度改變的量呈正相關:下頜骨旋轉后退距離越大手術后髁狀突旋轉角度改變越大。經(jīng)過統(tǒng)計學分析,得到后退距離X與髁狀突角度變量Y的直線回歸方程,分別為Y1=-14.307+0.253X1,Y2=-1.904+0.102X2。且可以通過計算機輔助模擬鈦板成型角度來補償髁狀突變位。
　　 結論：<