計算機(jī)導(dǎo)航輔助手術(shù)治療陳舊性齒狀突骨折的探討.pdf

1、目的:
　　 探討計算機(jī)導(dǎo)航輔助手術(shù)在陳舊性齒狀突骨折治療中的應(yīng)用,并比較計算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)輔助下各種手術(shù)方式在陳舊性齒狀突骨折中的應(yīng)用原則和應(yīng)用價值。
　　 方法:
　　 我院自2003年1月至2009年6月共收治陳舊性齒狀突骨折患者10例,其中男8例,女2例。年齡27.56歲,平均41.2歲。傷后時間40天-16個月。受傷原因車禍傷7人,墜落傷3人。根據(jù)Anderson-D'Alonzon分型,Ⅱ型7例,淺Ⅲ型3

2、例,10例患者中8人就診時仍存在頸椎疼痛,其他無明顯神經(jīng)癥狀。術(shù)前X線片及CT顯示,5例骨折線向后下傾斜,3例水平,1例向前下傾斜;2例伴有橫韌帶損傷,3例伴有假關(guān)節(jié)形成。
　　 本組患者均在計算機(jī)導(dǎo)航輔助下進(jìn)行了手術(shù)。根據(jù)病情、傷后時間、影像學(xué)檢查、患者的解剖學(xué)變異等多種原因綜合考慮,分別采取了導(dǎo)航輔助下齒狀突骨折前路螺釘內(nèi)固定術(shù)(3例)和導(dǎo)航輔助下Mager1內(nèi)固定術(shù)(7例)。
　　 結(jié)果:
　　 10名患者

3、均獲得了隨訪,平均隨訪時間13個月(6-21個月),均得到骨性愈合,平均愈合時間5.6個月(4-11個月)。螺釘位置佳,沒有螺釘斷裂,也沒有螺釘穿出骨皮質(zhì)進(jìn)入椎管或椎動脈孔。
　　 根據(jù)Smiley-Webster功能結(jié)果評價量表評價患者術(shù)后功能恢復(fù)情況,術(shù)后6-8個月時,前路齒狀突螺釘治療的3名患者均為E級;Mager1手術(shù)治療的7名患者中,E級3人,G級3人,F級1人,所有患者均較數(shù)千有所恢復(fù)?；颊咝g(shù)后住院時間6-12天,平