正頜外科矯治下頜前突畸形術(shù)后療效分析.pdf

1、目的：研究正頜外科手術(shù)方式矯治下頜前突畸形的臨床效果以及預(yù)后，探索這種畸形的最佳治療方案，力求揭示術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素，探討預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)方法，總結(jié)手術(shù)中及術(shù)后的注意點(diǎn)以避免手術(shù)并發(fā)癥。 方法：回顧性調(diào)查浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科(1999年3月至2008年1月)23例下頜前突畸形的病例，該23例均通過了術(shù)前全景片，頭影正側(cè)位片測(cè)量分析，模型外科制備咬合板，正頜外科手術(shù)矯治畸形。通過查閱病歷資料、電話隨訪、門診復(fù)查等手段

2、獲取所需的信息。 1．查閱病歷資料，了解患者發(fā)病年齡、性別、錯(cuò)頜類型、術(shù)后并發(fā)癥等情況。 2．查閱術(shù)前及術(shù)后1月，1年全景片，頭影測(cè)量正側(cè)位片以及頭面部正側(cè)位照片，統(tǒng)計(jì)術(shù)前及術(shù)后軟硬組織的改變。 3．通過門診復(fù)查或發(fā)送電子郵件進(jìn)行術(shù)后調(diào)查問卷發(fā)放，了解手術(shù)對(duì)患者社會(huì)心理的影響以及矯治效果的滿意度。 結(jié)果：隨訪23個(gè)病例中術(shù)后1月及術(shù)后1年頭影測(cè)量骨段穩(wěn)定性良好，下頜外形良好，比例協(xié)調(diào)，術(shù)后無一例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，

3、術(shù)后無一例出現(xiàn)疼痛，關(guān)節(jié)彈響等顳下頜關(guān)節(jié)不適癥狀，有1例因術(shù)中損傷下牙槽神經(jīng)致下唇麻木，隨訪期內(nèi)未見好轉(zhuǎn)?；颊邔?duì)外形基本滿意度達(dá)到91.3％。 結(jié)論 1．通過臨床實(shí)踐和對(duì)病例的觀察，再通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)與其他治療方法進(jìn)行對(duì)比，我們認(rèn)為，口內(nèi)進(jìn)路的下頜升支矢狀劈開截骨后退術(shù)提供了大面積的骨接觸面，術(shù)后愈合快，復(fù)發(fā)率低，可以有效地防止術(shù)后并發(fā)癥。 2．通過對(duì)術(shù)后三年以上的患者的隨訪，雙側(cè)下頜升支矢狀劈開結(jié)合小鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定