下頜后縮與下頜前突青少年患者牙齡與骨齡特征比較研究.pdf

1、下頜后縮與下頜前突是中國(guó)人發(fā)病率比較高的兩類(lèi)錯(cuò)牙合畸形類(lèi)型。本研究對(duì)不同下頜矢狀向錯(cuò)牙合畸形患者的牙齒發(fā)育程度以及骨成熟度進(jìn)行比較，探討下頜后縮與下頜前突兩類(lèi)青少年患者的牙齒發(fā)育與骨成熟度是否具有差異性，從中進(jìn)一步分析牙齒及骨骼發(fā)育成熟的早晚是否與下頜的矢狀骨型存在一定的相關(guān)性。
　　研究中，我們從第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科2005-2007年門(mén)診就診的9-12.9歲患者中按下列標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)選擇了下頜后縮與下頜前突兩組研究樣本：①下頜

2、后縮組：前牙深覆蓋、面下1/3短且頦部后縮，后牙遠(yuǎn)中牙合或中性牙合，SNA等于正常值、SNB角＜77.6°、ANB角>5°；②下頜前突組：前牙反牙合、近中磨牙關(guān)系、ANB角<0°。對(duì)于上述兩組患者，我們進(jìn)行了下列兩方面的比較研究：
　?。?）下頜后縮與下頜前突患者牙齡的比較研究：在全口曲面斷層片上按照Demirjian法測(cè)定牙齡，分析兩類(lèi)患者牙齒發(fā)育成熟度（DMS）的差異性。①研究結(jié)果顯示：兩組間ANB角大小有顯著性（P＜0.00

3、1）,說(shuō)明本研究中下頜后縮組與下頜前突組在下頜矢狀向骨型方面有顯著的差異性。兩組間患者年齡分布均衡。樣本牙齡與年齡的差值均較小，下頜后縮患者差值為0.3歲，下頜前突患者差值為0.1歲，顯示下頜后縮患者的牙齒發(fā)育有輕度提前趨勢(shì)，但結(jié)果并沒(méi)有顯著性差異（P＞0.05）。②按SNA正常，SNB＜77.6°，ANB≥6°與SNA正常，ANB＜-2°在各組中選出嚴(yán)重的下頜后縮與嚴(yán)重的下頜前突病例，擴(kuò)大兩類(lèi)錯(cuò)牙合的嚴(yán)重程度后進(jìn)行比較，兩組患者的牙齡

4、年齡差仍然很小，下頜后縮為0.4，下頜前突組為0.2，結(jié)果仍沒(méi)有顯著性差異。（P＞0.05）。
　?。?）下頜后縮與下頜前突患者骨齡的比較研究：在患者就診時(shí)拍攝頭側(cè)位片上，采用Hassel和Farman法判定頸椎骨齡（CVM），比較兩類(lèi)錯(cuò)牙合兒童在骨發(fā)育程度上是否具有差異性。研究結(jié)果顯示，兩組間骨齡差異性：下頜前突患者的骨齡相對(duì)年齡要平均提前6個(gè)月,具有臨床意義。但兩組之間t檢驗(yàn)，P＞0.05，無(wú)顯著性差異。②按SNA正常，SNB

5、＜77.6°，ANB≥6°與SNA正常，ANB＜-2°在各組中選出嚴(yán)重的下頜后縮與嚴(yán)重的下頜前突病例，擴(kuò)大兩類(lèi)錯(cuò)牙合的嚴(yán)重程度后進(jìn)行比較，下頜前突患者骨齡平均較下頜后縮患者提前8個(gè)月。兩組之間t檢驗(yàn)，P＞0.05，仍無(wú)顯著性。
　　結(jié)論：1、下頜后縮與下頜前突兩類(lèi)青少年患者的牙齒發(fā)育成熟度沒(méi)有顯著性差異，提示牙齒發(fā)育的早晚對(duì)下頜矢狀向骨型不調(diào)不存在明顯的相關(guān)性。下頜后縮相對(duì)下頜前突青少年患者的牙齒發(fā)育有輕度提前的趨勢(shì)，但是不具備臨