口內(nèi)入路方頜畸形的外科矯治及其療效評價.pdf

1、四川大學(xué)碩士學(xué)位論文口內(nèi)入路方頜畸形的外科矯治及其療效評價姓名：唐宇英申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：胡靜20040429四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院七年制研究生學(xué)位論文口內(nèi)入路方領(lǐng)畸形的外科矯治及其療效評價七年制研究生:唐宇英導(dǎo)師:胡靜教授中文摘要方領(lǐng)畸形(squarejawsquaremandible)主要表現(xiàn)為下領(lǐng)角及腮腺咬肌區(qū)寬大，面下部過寬，使面部長寬比例失調(diào)，呈特定的方形面容。在東方人群中，下領(lǐng)角肥大以骨性為主，表現(xiàn)

2、為下領(lǐng)角向下向后或側(cè)方發(fā)育過度，下領(lǐng)角骨質(zhì)增生突出。又被稱為方臉(squareface)。一些患者還伴有頰部發(fā)育不足，國外一些學(xué)者又稱之為寬面綜合征(largefacesyndrome)。方領(lǐng)畸形一般不存在咬合錯亂患者求治的主要目的是改善容貌，以求達(dá)到東方審美標(biāo)準(zhǔn)的橢圓形或“瓜子臉”.目前經(jīng)口內(nèi)入路矯治方領(lǐng)畸形的術(shù)式主要包括:下領(lǐng)角截除術(shù)、下領(lǐng)角區(qū)外板截除術(shù)和下領(lǐng)角及外板截除術(shù)。對方領(lǐng)畸形患者在術(shù)前進(jìn)行分類，根據(jù)不同類型，選擇適當(dāng)手術(shù)方

3、法曾被不同學(xué)者報(bào)道。但對方領(lǐng)畸形的分類和手術(shù)方式的選擇尚缺乏較客觀的標(biāo)準(zhǔn)。本研究旨在探討方領(lǐng)畸形的臨床特征及各矯治術(shù)式對面型的影響，從而根據(jù)臨床分類選擇最適手術(shù)方式，以達(dá)到最佳治療效果口本研究通過對34例方領(lǐng)畸形患者經(jīng)術(shù)前X線片分析，選用經(jīng)口內(nèi)入路下頗角截除術(shù)或和下領(lǐng)角區(qū)骨外板截除術(shù)對雙側(cè)下領(lǐng)角成形，部分患者同時行部分咬肌切除術(shù)，對合并領(lǐng)部發(fā)育不足或偏斜者加行領(lǐng)成形術(shù)。術(shù)后所有34例患者面型均得到明顯改善，下領(lǐng)角及頰部形態(tài)自然，隨訪效果

4、滿意。收集本組29例方領(lǐng)畸形患者(排除同時行頰成形術(shù)者)術(shù)前及術(shù)后頭顱正、側(cè)位頭影測量X線片，測量雙下領(lǐng)角截除術(shù)組、雙下領(lǐng)角區(qū)骨外板矢狀截除術(shù)組與雙下頗角截除及骨外板矢狀截除術(shù)組手術(shù)前后下領(lǐng)角、下領(lǐng)平面角及兩下頗角間距離，評價各術(shù)式對面型的影響。結(jié)果行下領(lǐng)角截除術(shù)組與行下領(lǐng)角及骨外板矢狀截除術(shù)組，下頗角、下領(lǐng)平面角與下領(lǐng)角間距手術(shù)前后差異有顯著性行下領(lǐng)角區(qū)骨外板截除術(shù)組，下頗角與下領(lǐng)平面角手術(shù)前后差異無顯著性，下頒角間距手術(shù)前后差異有顯