髁狀突囊內(nèi)骨折的治療方式同顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直相關(guān)性的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：本研究旨在闡明不同處理方式治療髁狀突囊內(nèi)骨折與創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)生的關(guān)系，初步探討髁狀突囊內(nèi)骨折繼發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的機(jī)理，為髁狀突囊內(nèi)骨折治療方法的選擇及預(yù)防創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)生提供可靠的數(shù)據(jù)支持。
　　方法：本研究采用手術(shù)方法模擬髁狀突囊內(nèi)骨折建立小型豬動(dòng)物模型。在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型建立的基礎(chǔ)上進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，根據(jù)不同的治療方式將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分為生理鹽水組、地塞米松組、鈦板固定組和自然愈合組。其中自然愈合組為對(duì)照組，其它三組為

2、實(shí)驗(yàn)組。1.術(shù)后6個(gè)月，通過大體標(biāo)本觀察、影像學(xué)和組織學(xué)檢查評(píng)價(jià)各組顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的形成。2.利用免疫組織化學(xué)染色定性檢測(cè)各組顳下頜關(guān)節(jié)中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF)、骨鈣素(Osteocalcin，OCN)、骨橋蛋白(Osteopontin，OPN)和骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2（Bone morphogenetic protein2，BMP2）的表達(dá)情況。3.利用RT-PC

3、R和Western Blot技術(shù)相對(duì)定量檢測(cè)各組顳下頜關(guān)節(jié)中VEGF、OCN、OPN和BMP2的mRNA和蛋白表達(dá)改變。
　　結(jié)果：
　　1.通過大體標(biāo)本觀察、影像學(xué)和組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，各實(shí)驗(yàn)組顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.免疫組織化學(xué)染色定性檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，各實(shí)驗(yàn)組顳下頜關(guān)節(jié)中VEGF、OCN、OPN和BMP2的平均光密度明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

4、r>　　3.RT-PCR實(shí)時(shí)定量分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組顳下頜關(guān)節(jié)中VEGF、OCN、OPN和BMP2的mRNA表達(dá)水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　4.Western Blot檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，VEGF、OCN、OPN和BMP2在實(shí)驗(yàn)組顳下頜關(guān)節(jié)中的蛋白表達(dá)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　結(jié)論：
　　1.小型豬髁狀突囊內(nèi)骨折實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的建立具有可重復(fù)性，該動(dòng)物模型能為探索創(chuàng)傷性顳下