超聲在模擬野戰(zhàn)醫(yī)療所部分條件下顱腦損傷手術中的應用研究.pdf

1、目的：探討超聲檢查在我軍野戰(zhàn)醫(yī)療所無CT裝備的條件下進行顱腦損傷(traumatic brain injury，TBI)手術中的應用價值。
　　 方法：模擬野戰(zhàn)醫(yī)療所條件，模擬戰(zhàn)時條件，隨機選擇患者年齡階段在18～60歲。根據(jù)醫(yī)學倫理學原則，首先行頭顱CT掃描，由野戰(zhàn)醫(yī)療所兩位神經(jīng)外科醫(yī)生在未知CT掃描結果的情況下與己知CT掃描結果的兩位相同資質神經(jīng)外科醫(yī)生同時對傷情進行判斷，判斷是否手術，最后由已知CT掃描結果的兩位神經(jīng)外科醫(yī)

2、生決定是否手術，最終選擇不宜長時間后送，需緊急手術的患者45例行開顱手術，術式亦由兩組醫(yī)生同時判斷，由后者決定。野戰(zhàn)醫(yī)療所醫(yī)生實施手術，術中先行超聲檢查，記錄檢查結果，隨后與CT掃描結果進行比對，在手術過程中實時超聲掃描。
　　 結果：超聲共發(fā)現(xiàn)病變64個，需手術處理60個。CT掃描結果為82個，需手術處理64個。與頭顱CT檢查或手術探查進行對比發(fā)現(xiàn)，硬膜外血腫及硬膜下血腫的超聲檢出率最高，腦內(nèi)血腫次之，硬膜下積液及腦挫裂傷的檢