野戰(zhàn)條件下靜脈穿刺輔助裝置技術(shù)指標(biāo)及臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：為了解決護(hù)理人員在野戰(zhàn)無(wú)光照環(huán)境下或患者血管條件較差情況下難以快速準(zhǔn)確地為傷病員建立靜脈通路的問(wèn)題，對(duì)研制出的體積小、重量輕、顯像清晰且無(wú)需外接電源的靜脈穿刺輔助裝置進(jìn)行技術(shù)指標(biāo)檢測(cè)，使裝置能夠清晰顯示靜脈走向，在軍用領(lǐng)域和民用領(lǐng)域均能發(fā)揮重要的作用。應(yīng)用該自行研制的裝置在某實(shí)彈演習(xí)部隊(duì)、空軍總醫(yī)院、海軍總醫(yī)院和北京石景山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等多家單位進(jìn)行應(yīng)用的前提下，開(kāi)展模擬黑暗環(huán)境和休克患者的臨床應(yīng)用研究，統(tǒng)計(jì)對(duì)比該裝置在臨床應(yīng)用

2、中的使用效果，為提高護(hù)理人員靜脈穿刺成功率提供新的途徑。
　　方法：通過(guò)廣泛查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述和深度了解醫(yī)學(xué)工程學(xué)相關(guān)理論知識(shí)，利用人體血液中脫氧血紅蛋白對(duì)近紅外射線特異性高吸收峰值等原理，經(jīng)過(guò)光電轉(zhuǎn)換與圖像處理，研制出的野戰(zhàn)條件下靜脈穿刺輔助裝置由紅外發(fā)射器、紅外接收器和液晶顯示器組成，可輔助護(hù)理人員在任何環(huán)境下順利為患者建立靜脈通路，并將裝置委托中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗(yàn)所進(jìn)行技術(shù)指標(biāo)檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括外觀、基本

3、性能、高（低）溫試驗(yàn)、可靠性和安全性檢測(cè)、振動(dòng)檢測(cè)和展開(kāi)撤收時(shí)間等，各項(xiàng)參數(shù)的檢測(cè)結(jié)果均符合要求。隨后，對(duì)裝置進(jìn)行了兩部分具有代表性的臨床應(yīng)用研究，一是在模擬黑暗環(huán)境下靜脈穿刺輔助裝置的臨床應(yīng)用研究部分，統(tǒng)計(jì)輸液患者的一次穿刺成功率；二是休克患者的靜脈穿刺輔助裝置臨床應(yīng)用研究部分，將休克患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者的一次穿刺成功率和建立單個(gè)靜脈通路的時(shí)間，得出臨床試驗(yàn)結(jié)果。
　　結(jié)果：研制出的野戰(zhàn)條件下靜脈穿刺輔助裝置體積

4、小、重量輕、無(wú)需外接電源支持，便于攜帶，經(jīng)過(guò)技術(shù)指標(biāo)檢測(cè)，完全符合設(shè)計(jì)和作戰(zhàn)需求，可在黑暗環(huán)境和患者血管條件差的情況下輔助護(hù)理人員順利進(jìn)行靜脈穿刺。裝置在研制成功后開(kāi)展的模擬黑暗環(huán)境下靜脈穿刺輔助裝置的臨床試驗(yàn)中，30例輸液患者在模擬黑暗環(huán)境下，護(hù)士用肉眼無(wú)法看清患者及其靜脈，未能完成靜脈穿刺輸液；應(yīng)用了野戰(zhàn)條件下靜脈穿刺輔助裝置后，30例輸液患者中穿刺成功29例，未成功1例，一次穿刺成功率為96.67％；休克患者的野戰(zhàn)條件下靜脈穿刺輔

5、助裝置臨床試驗(yàn)中，將79例休克患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組42例患者中有33例一次穿刺成功，一次穿刺成功率為78.57%；一次穿刺未成功9例，未成功率為21.43%。試驗(yàn)組37例患者中有35例一次穿刺成功，一次穿刺成功率為94.59%；穿刺未成功2例，未成功率為5.41%。經(jīng)??檢驗(yàn)，試驗(yàn)組一次性穿刺成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組一次穿刺成功的33例患者建立單個(gè)靜脈通道的時(shí)間為（107.6

6、1±45.94）s，試驗(yàn)組一次穿刺成功的35例患者建立單個(gè)靜脈通道的時(shí)間為（73.63±29.35）s，經(jīng)t檢驗(yàn)，試驗(yàn)組建立單個(gè)靜脈通道所用時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　結(jié)論：野戰(zhàn)條件下靜脈穿刺輔助裝置采用紅外成像技術(shù)，通過(guò)準(zhǔn)確的信號(hào)轉(zhuǎn)換系統(tǒng)，將手背靜脈實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地呈現(xiàn)于顯示器上，且體積小巧，便于攜帶，適用于任何環(huán)境，各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)檢測(cè)均滿足野戰(zhàn)需求。經(jīng)過(guò)臨床應(yīng)用研究表明，該裝置性能穩(wěn)定、顯像效果清晰，使用后